萬傑趙美紅：腹腔轉移淋巴結的質子治療

CPTN訊，5月15日，由山東省醫學會主辦、山東省醫學會放射腫瘤治療學分會和淄博萬傑腫瘤醫院承辦的「山東（國際）質子精準放療新進展研討會」在萬傑國際大酒店召開。此次會議正值第46屆PTCOG大會在淄博萬傑質子中心召開10周年之際，共有300餘位來自國內外的嘉賓參會。

會議主要就當前質子重離子等熱點問題進行學術交流，並研討質子治療在肺癌、肝癌、前列腺、兒童腫瘤、神經系統腫瘤等治療上的新優勢。

淄博萬傑腫瘤醫院趙美紅主任做學術報告《腹腔轉移淋巴結的質子治療》。

演講要點如下：

淋巴結轉移是惡性腫瘤的主要轉移途徑之一,食管癌、胃腸道腫瘤、肝癌、胰腺癌等易發生腹腔淋巴結轉移。惡性腫瘤有腹腔淋巴結轉移，意味著病情已到晚期，治療非常的棘手，主要原因是失去手術指征，全身化療、腹腔灌注化療效果不理想。

質子治療腫瘤的優勢

（1）即使只用一個照射野，腫瘤前方的正常組織所受到的照射劑量也明顯低於腫瘤所受到的劑量，而腫瘤周圍和後方組織所受劑量幾乎為零，因此可以簡化放療計劃的設計；

（2）質子在達到腫瘤靶區途徑中，所經過的某些重要器官和組織受到照射劑量比光子低得多，因此有更多投照角度可供選擇；

（3）質子治療也可採用三維適形和調強放療技術。用質子做三維適形和調強放療計劃設計時，所需照射野比光子和電子的少得多。因此可降低體內正常器官和組織受到照射的總的體內放射劑量，以減少正常器官和組織拐傷。

本院於2005年4月至2010年3月，共有31例腹膜後轉移淋巴結的患者，進行了質子治療，其中因病情進展停止治療5例，26例完成治療。26例患者淋巴結總數124枚。

回顧性總結26例質子治療腹膜後轉移淋巴結的患者臨床資料。本研究結果顯示自己治療腹腔轉移淋巴結治療後，患者癥狀基本消失，近期療效顯著，且不良反應很輕。

在這些易發生腹腔淋巴結轉移的原發腫瘤首程治療後，應定期進行CT、MRI或PET-CT檢查，以便早期發現腹腔淋巴結轉移。患者在無癥狀時轉移淋巴結一般較小，治療效果相對較好。

總之，用質子治療腹腔淋巴結轉移，不失為一種很好的、行之有效的治療方法，對控制局部病灶效果很好。從隨訪來看，配合必要的化療或其它全身治療非常有必要。

演講視頻如下：

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