磁共振由於其特定的檢查條件及檢查環境 , 使許多患者難以或無法接受檢查 , 處理不當甚至造成患者的傷害 。 對於身體內有金屬物的患者 、患有幽閉症患者 、癲癇患者 、嬰幼兒及精神病患者 、暈迷及危重患者等特殊患者應採取相應的措施 , 接診的醫生或護士必須具備良好的職業道德 , 做事要耐心 、細緻 、周到 , 才能使檢查順利完成。

體內有金屬物的患者

一般認為體內帶有金屬物的患者禁止做此項檢查 , 因為受磁場強度的影響 , 當含鐵磁性的置入物在磁場環境受磁力相互作用時 , 可出現移位和轉動 , 其移動程度與靜磁場的場強大小、空間梯度磁場的聲強大小以及置入物的質量 、大小 、形狀及其磁敏感性呈正比。

為防止意外事故的發生，禁止做心血管方面有金屬植入物的患者 , 如心臟起搏器 、血管夾 、心臟瓣膜置換等。骨折術後安裝內固定器患者，如置入物為非鐵磁性物質，患者可在置入手術後即接受0.5T或 1.0T以下場強的磁共振檢查 , 如置入物為弱鐵磁性 , 則要在手術後3周 ~ 5周才可進行磁共振檢查, 因為術後隨著置入物周圍的局部組織增生 、肉芽腫或瘢痕形成 , 將對置入物本身形成限制或反作用力 , 有助於防止在磁場環境下因置入物移動對人體產生的危害。現臨床婦科使用的宮內節育器一般可接受 0.5T或 1.0T場強以下的磁共振檢查。體內若有金屬異物意外植入，則根據異物的位置、形態、植入時間而定。

患有幽閉症患者

這是單純性恐怖症的一種 , 是患者進入幽閉處境時發生的恐怖現象 , 此類患者心理護理尤為重要 , 態度和藹地向患者講解檢查步驟及注意事項 , 為患者創造良好的檢查條件 , 讓家屬陪同 , 消除其緊張情緒和恐懼心理 , 大部分患者經過以上處理後 , 一般都能順利的進行檢查 , 但少數患者通過上述方法仍不能奏效 , 可使用鎮靜劑。

癲癇患者 、嬰幼兒及精神病患者

癲癇發作頻率高的患者需給予鎮靜 , 入睡後再行檢查 , 以防檢查時癲癇發作 , 發作次數少的患者可以不用藥 , 但檢查期間都必須有家屬或醫務人員陪伴。嬰幼兒及精神病患者因為沒有自控能力 , 不可能長時間在磁體中靜止地接受掃描 , 因此都必須使用鎮靜劑 , 睡熟後再進行檢查 , 檢查時仍需有家屬陪伴 , 因為即使用了鎮靜劑 , 仍有大部分患者在噪音驟響時被驚醒。

暈迷及危重患者

此類患者因病情較重 , 無法等候較長時間 , 應適當給予調整 , 這些患者一般都由平車或輪椅接送 , 切記禁止平車及輪椅等運送工具進入磁體間, 否則後果將不堪設想。在檢查過程中 , 給患者接上呼吸門控及外周門控 , 以觀察患者的呼吸 、脈搏。檢查過程中需有醫生及護士陪同，萬一在檢查過程中出現生命危象 , 請勿將具有磁性的搶救設施帶入磁體間 , 請將檢查床脫扣移置檢查室外再進行。

結語

磁共振由於檢查範圍廣 , 臨床應用廣泛 , 接診的患者各種各樣再加上磁共振特定的檢查條件及檢查環境 , 因此要求接診的醫生或護士必須具備良好的職業道德 , 態度和藹 、熱情大方 、一視同仁 , 做事要耐心 、細緻 、周到 , 與患者 、家屬及臨床醫生相互配合 , 使得各類的患者都能順利完成磁共振檢查。

來源：放射科那點事兒

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