《英國全科醫學雜誌》：血小板計數升高可能預示癌症

一項大規模的研究表明，高血小板計數是癌症的強大預測因子，應該被緊急調查以挽救生命。

在英國，40至50萬人中約有2％的人血小板計數升高，被稱為血小板增多症。

現在，由埃克塞特大學醫學院領導的一項對40000例患者記錄的研究發現，40歲以上的患者中，超過11％的男性和6％的女性的血小板增多患者在一年內被診斷患有癌症。如果在六個月內出現第二次升高的血小板計數，被診斷為癌症的男性數字上升為18％，女性上升為10％。

在一般人群中，約1％的人在任何一年發展為癌症。在列隊分析中，被他們的全科醫生進行血液測試的人群中，約有4％的男性和2％的婦女患有癌症。肺和結腸直腸癌患者通常患有血小板增多症。三分之一的血小板增多症患者和肺癌或結腸直腸癌患者沒有其他癥狀能表明他們患有癌症。

這篇論文發表在《英國全科醫學雜誌》（British Journal of General Practice）上，呼籲全科醫生考慮在出現意想不到的血小板增多症的患者中診斷癌症，以增加可以挽救生命的早期診斷。

該研究的第一作者、來自埃克塞特大學醫學院的Sarah Bailey博士說：「我們知道，早期診斷對於人們是否能夠生存下去是至關重要的。我們的研究表明，如果血小板增多症促使癌症進行調查，相當多的人可能會在三個月前診斷出癌症，這可能對於癌症的早期診斷有重要的意義。」

該研究使用英國臨床實踐研究數據鏈（UK Clinical Practice Research Datalink）的數據進行，其中包括來自英國8％的常規匿名數據。研究人員比較了40歲及以上患者的記錄，他們分析了30000例血小板增多症和8 000例血小板計數正常者的數據。

他們計算出，哪怕是保守估計，只有5%的癌症患者在癌症診斷前有血小板增多症，其中有1/3有可能通過鑒定這種風險標記而將其診斷加速至少三個月，相當於每年5500例早期診斷。

這項研究揭示了30年來第一個發現癌症的新指標。埃克塞特小組專門確定哪些癥狀可以預測癌症，以輔助早期診斷，但是他們的大部分工作都圍繞著已知的風險標記進行量化。血細胞增多症最初是在研究其他特徵時出現的，而這篇論文是第一個徹底調查血小板和未診斷癌症之間的關係。

埃克塞特大學醫學院的威利·漢密爾頓教授說：「英國在早期癌症診斷方面遠遠落後於其他發達國家，2014年，這個國家有163000人死於癌症，我們對血小板增多症的發現顯示了與癌症的密切聯繫，特別是男性的癌症，現在推出血小板增多症的癌症調查至關重要，每年可以挽救數百人的生命。」

來源：新華社《環球》雜誌

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