抗生素使用過度或致新生兒肺炎!
美國辛辛那提兒童醫院醫學中心的Jerilyn Gray等人發現,新生兒過度使用抗生素可妨礙腸道細菌正常生長,從而增加肺炎患病風險。
有時候,抗生素作為預防用藥(而不是因為感染)被開具。然而,在抗生素預防細菌感染的同時,也可作用於在免疫系統發育過程中發揮重要作用的「有益」細菌。事實上,新生兒免疫系統和腸道細菌之間的相互作用影響了免疫系統如何發育及如何與其他器官(如雙肺)協同工作。研究人員在小鼠中研究了宿主免疫系統和腸道共生細菌之間的相互作用,結果發現,小鼠出生後不久立即暴露於共生細菌,足以產生針對細菌性肺炎的穩健的宿主防禦。肺炎是新生兒死亡的主要原因。該窗口期的特徵是,小鼠肺部突然湧入大量產生白介素-22(interleukin-22,IL-22)的3群固有淋巴細胞(IL-22 producing group 3 innate lymphoid cells,IL-22+ILC3)。該遷移過程依賴於通過腸粘膜樹突狀細胞感受共生細菌。破壞出生後的共生定植,或選擇性的耗竭樹突狀細胞,可中斷IL-22+ILC3的遷移,進而使小鼠對肺炎易感;出生後轉移共生細菌可逆轉這一過程。因此,共生細菌指導了IL-22+ILC3遷移至小鼠肺部,IL-22介導了宿主對肺炎的抵抗。
該研究表明,腸道細菌定植對於新生兒肺部防禦的發育至關重要。這或許也解釋了為何新生兒時期使用抗生素的個體在以後的生活中易發生哮喘或其他肺部疾病。如果早期且短期給予抗生素,新生兒可能有時間補充其腸道細菌。但這一過程可能花費數月,也可能導致異常的混合細菌。嬰兒在1歲時可完成免疫系統的發育,這一期間發生的差錯可能是永久的。
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