董小姐專欄：糖友，你的幸福生活在哪裡？

2017.7.3 周一

六月初十 丁酉年

宜不期而遇

夏日，讓陽光照亮。

我的眼光

滿足於所見事物，

我學會了看，

世界變美了。

套用央視一個很俗套的問題：你幸福嗎？

生活太忙，哪有時間顧得上這些形而上的問題？只是，上周在糖醫會客室的直播里，看著嘟嘟和天津老大，小兩口樂呵呵的聊著日常，天南地北，我總在想著，這樣的幸福生活他們倆是怎麼做到的？或者，他們的背後有什麼共同點嗎？

恰巧，5月25日Diabetes Care發表了一篇基於5887名一型糖尿病患者生活質量的研究。這項名為TEENs的研究納入了來自於5大洲20個國家的一型糖尿病患者，年齡從8歲到25歲，這項觀察性橫斷面研究，旨在討論糖尿病的生活質量和哪些因素相關。

一個指標

糖化血糖和生活質量呈現正相關。糖化血糖小於7.5%的糖友，和糖化在7.5%-9%，以及大於9%的糖友，對生活滿意度更高。

其實，關於糖化和生活質量的問題由來已久，兩者在很多情況下無法分清楚誰先誰後，但幾乎所有的研究的結論都證實了兩者之間密不可分，互為轉化。

除了糖化血糖，性別和年齡也和一型糖尿病的生活質量相關。在研究中，女性的生活質量要明顯低於男性，而年齡段在19-25歲年齡段的糖友生活質量也顯著低於其他入組年齡段。導致這些的原因，很有可能是女性在青春期階段要面臨比男性更多的生長發育問題，荷爾蒙對於血糖的影響更大，使得血糖更難以控制。同時，女性比男性更傾向於隱藏自己的真實身體狀況。

三種行為

TEENs研究同時也甄別出了三種提高糖友生活質量的行為。

飲食習慣上，和簡單的避免糖分攝入相比，會使用碳水技術法的糖友生活更幸福。

運動習慣上，每天運動30分鐘或者超過30分鐘的糖友可以收穫更高的生活質量。

而在監測血糖方面，對於一型糖友而言，更頻繁的監測血糖的糖友，大致是一周3-7天，相比起一周監測0-2天的糖友，幸福指數更高。

一個家庭

幾乎在所有的入組年齡，家庭的衝突都會拉低糖友的生活質量。在所有研究對象中，有46%的糖友表示在監測血糖這個問題上和家庭產生過衝突，39%的則在胰島素注射上引發過家庭衝突。

家庭內部就監測血糖產生衝突時，會嚴重影響糖友的生活幸福感。而同時，如果父母一方或者研究者本身因為糖尿病而停止工作或者減少工作時間，這樣的糖友也存在著較低的生活質量。

一個你為之奮鬥的原因

如果說TEENs研究從客觀的角度，從糖尿病本身，研究幸福生活的相關因素。最後這一點，或許是源於最近的個人經歷，或許是在接觸了形形色色的糖友後，我忽然發現，一個你可以為之奮鬥的目標，是我們每一個人露出笑容的根本原因，是幸福生活的必備因素。

為了找尋也為了求證，這一次，我去了杭州。

在龍井山附近的茶園裡，我見到了阿楠。和阿楠認識是在確診後的一年，我誤打誤撞去了九華山閉關，阿楠和我一起從上海出發。那時候，她還是兼職的瑜伽老師，正式身份是公司小白領。九華山的閉關，讓我第一次接觸到瑜伽，也結實了阿楠。

之後的幾年，阿楠辭職，成為全職的瑜伽老師，在杭州有了自己的茶園，種茶採茶喝茶，這一次見到她，皮膚已經黝黑了不少，已然一副茶農的模樣。她帶我看茶園，說因為沒經驗，前幾年茶園的品質不好，每天日出而做日落而息，指著老天爺過日子，倒也簡單。

因為喜歡茶，喜歡瑜伽，阿楠覺得現在的日子就是她想要的。阿楠說，每天早晨起床，總是很高興，因為你知道每一天，你都在找尋和奮鬥著自己想要的生活，沒有浪費一天寶貴的日子。

阿楠的母親因為糖尿病去世，這是她去九華山閉關的原因。也是她決定努力過自己想要生活的源頭。阿楠說，她想為自己喜愛的事物努力一把，不想再浪費時間。

我覺得，阿楠現在過的特別幸福。

老人們常說，平凡日子，也總要個奔頭。糖友，你的奔頭是什麼？你現在過得幸福嗎？

#幾枚橫炮#

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2. GLP-1,DPP-4,SGLT2抑制劑這些新型糖尿病藥物種類的出現和普及應用，或許會改變目前的用藥搭配，我會在後續的專欄中陸續來說。

3. 在家自製了燕麥餅乾，加餐時全靠它，老規矩，要食譜的請留言。

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