尋找遺失的美好：他盯著屏幕捕獲到的那枚精子熱淚盈眶……
今天是W先生複診的日子。
3個月前W先生主因婚後未育3年，發現無精子症1年就診於我們中心。在排除輸精管道梗阻、染色體無異常後予以診斷性睾丸穿刺，穿刺出的曲細精管經我們胚胎實驗室觀察未見精子，送病理後結果回報提示未見精子，可見生精細胞、初級精母細胞，提示生精阻滯。
就診於我們中心之前W先生在一家小診所服用中藥治療了半年，到我們中心時有點心灰意冷。非梗阻性的無精子症在生殖男科領域一直是困擾男科醫生的「男題」。正常精子的生成過程為：精原細胞-初級精母細胞-次級精母細胞-精子細胞-精子。W先生睾丸穿刺病理提示生精功能阻滯，生精功能阻滯分為原發性和繼發性。如果因為接觸有毒有害物質或輻射導致精子發生過程阻滯在某一階段，那麼脫離有害環境一段時間後有可能自發恢復生精。但W先生是屬於原發生精功能阻滯，即沒有發現明顯誘因，對於原發的生精功能阻滯學術界觀點普遍認為預後不好。因為W先生病理報告提示能看到初級精母細胞，提示阻滯部位靠後，手札君在權衡利弊後決定讓W先生嘗試內分泌治療，在整個治療過程中W先生很配合，在治療過程中手札君也反覆提醒W先生內分泌治療能促出精子的可能性不會太大，要做好治療無效的打算。W先生那句「您就死馬當活馬醫」讓手札君沒有太多的顧慮而束手束腳。
持續用藥已經2個月，雖然精子生成周期在80-90天，但對於生精阻滯特別是阻滯部位靠後的患者一旦生精波開始啟動那麼精液中出現精子的時間可以小於3個月，故今天手札君決定讓W先生複查一次精液。照例精液常規塗片鏡檢，所有視野看畢沒發現精子，手札君心裡有些小失落，難道是治療時間還是短了亦或者他的生精波沒法啟動？按照慣例手札君把這份精液標本進行低速離心，離心後去除精漿將底層的沉渣再次鏡檢，在計數了20多個視野時一枚精子闖入視野（見下圖），手札君當時下意識「喔」了一聲。
對於生精功能正常的男性一枚精子不足掛齒，但對於非梗阻性無精子症患者來說，這一枚精子無遺是從汪洋大海中發現的一枚繡花針，彌足珍貴。W先生盯著屏幕中捕獲到的這枚精子，熱淚盈眶，整個人定格了很久...
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