效如桴鼓的肩周炎神方

《指迷》茯苓丸：肩周炎之神方

讀各家醫案，治療肩周炎多以寒凝血瘀論治，效果極為緩慢。我也曾試過多種方法，皆不盡人意。

偶翻《醫學心悟?肩背臂膊痛》一章，云：「肩臂痛，古方以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不盡然者。」

於是，筆者重新翻開《方劑學》，找到茯苓丸一節，才恍然大悟。「兩臂疼痛，手不得上舉，或左右時復轉移，或兩手疲軟，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細或弦滑」乃是「痰停中脘證」。

於是，拿來試用。為加強療效，筆者加用理中湯以溫化痰濕，加薑黃引諸葯達肩部，效如桴鼓。共治療五例，皆不過五劑。

病案 1

徐莫，女，70歲。左肩周炎。肩部明顯萎縮，平舉不超過30度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白濁，脈滑。病程半年有餘，中西藥、膏藥都試過，沒有明顯效果。

處方：茯苓12克，炒枳殼10克，姜半夏9克，芒硝3克，党參15克，白朮25克，乾薑10克，炙甘草6克，薑黃10克。五劑。

只服用四劑，肩關節就恢復了正常（出現過腹瀉）。

病案 2

2007年10月期間在廣州大學城給本科同學上課，課間休息，一女同學上台求醫。主訴：右手陣發性麻痹無力，不能抬過肩膀，腰背肌肉酸痛，其餘無特殊不適，舌淡紅稍胖，苔白潤，脈弦。

自訴每有中醫老師上課，即上台求醫，服藥甚多，症不見減！

余尋思良久，本病似無症可辨，但怪病多痰，女同學舌淡胖、苔白潤為中焦脾虛痰濕內蘊之象。痰濁留滯經絡，故致肌肉、肢體酸痛麻痹無力。

於是予指迷茯苓丸加減如下。

處方：枳殼15克，芒硝5克（沖），茯苓15克，生薑15克，半夏20克，羌活10克，蘇葉10克，炒白朮30克，甘草6克，桔梗10克，丹參10克。囑服3劑。服藥後彙報反應如何。

結果：春節後接女同學簡訊告知：服藥後癥狀明顯緩解，3劑後諸症悉除。至今數月余未見複發。

「指迷茯苓丸」源於明?王肯堂《證治準繩?類方》，第二冊的茯苓丸。藥物組成：枳殼、芒硝、茯苓、生薑、半夏。主治：燥濕和中，化痰通絡。用於痰飲留伏，筋絡攣急，臂痛難舉。

經典的方劑有許多神奇之處，初學的朋友不要總想著淘一個秘方，其實許多秘方就是最原始的經典方劑。看看《串雅》就會明白。

我的病例暫時很少，發表在此，希望各位朋友和前輩，共同探討和探索，積累更多的經驗和教訓。

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