應該給寶寶存臍帶血嗎

最近幾年，生寶寶的父母多半都會聽說和考慮過「私人臍帶血庫」，就是有公司幫忙把新生兒的臍帶血收藏著，以後只有這個嬰兒或家人有權使用。這個項目費用不菲，不僅有幾千上萬的臍帶血「收集費用」，每年還需要交納數百乃至上千的「保存費用」。雖然有點貴，但是宣傳單看起來實在很有吸引力：

「臍帶血可以治療上百種頑固疾病，包括白血病！」

「天然完美配型，無異體排斥反應！」

「存儲臍帶血一生只有一次，錯過了就再無機會！」

「負責的父母請給寶寶買一份保險！」

這種從科學到感情的360?立體式宣傳，讓新鮮出爐的父母難以拒絕。我們這代獨生子女現在是生育主力，家裡三代人，6大1小是標準配置，誰的孩子都是寶中之寶。在環境污染嚴重、白血病越來越多的今天，一兩萬塊錢就能給寶寶買個「白血病保險」，即使孩子父母不願意花錢，爺爺奶奶、外公外婆也肯定會果斷贊助的。何況現在幾萬塊不也就只能在大城市買個勉強能放下馬桶的地兒嗎！你是要孩子一生的健康還是要大一點的廁所？

讓大家覺得這個靠譜的另一個原因是這並不是中國特色，在發達國家，包括美國和歐洲，都有臍帶血保存機構。除去各個國家的「國營」幹細胞庫，現在世界上有超過200家進行臍帶血保存的私營公司，保留著幾百萬份的私人臍帶血樣品。公司數量和樣品數量顯然說明了這是個巨大的市場。既然美國和歐洲也都如火如荼地進行私人臍帶血保存，那麼這肯定是經過科學論證的，是有用的，對吧！？

世界沒有想像的那麼簡單和美好。

臍帶血之所以受到科學家和醫生重視，是因為它確實非常有用。臍帶血和骨髓一樣，含有大量的造血幹細胞，因此可以被用於造血幹細胞移植，在臨床上可以根治白血病、地中海貧血症等很多嚴重的疾病。而且，和骨髓移植相比，臍帶血有兩個巨大優勢：

1．臍帶血天然存在，無論你用還是不用，它都在那裡。獲取臍帶血無須單獨手術，比找志願者捐贈骨髓實在要簡單太多了。

2．臍帶血配型成功的概率遠高於骨髓配型。骨髓里的幹細胞配型是8位的，移植成功通常需要8/8完美配型（8個位點完全符合），而對臍帶血來說，幹細胞配型是6位的，只需要5/6配型（6個位點只有5個符合）。科學研究表明5/6配型不完美臍帶血和8/8完美配型骨髓移植在治療兒童白血病上成功率幾乎一樣。

從臍帶血進入臨床的20多年以來，已經有幾萬人接受了臍帶血移植，有很大比例的患者被治癒，因此臍帶血的價值不容置疑。但是大家並不知道的真相是，臍帶血有價值是因為它能構成一個巨大的幹細胞庫，這樣大家都可以去搜索，尋求有用的配型資源。接受了臍帶血移植的幾萬人裡面，99.99％都是接受的別人的臍帶血。因此捐獻臍帶血給公共臍帶血庫有著巨大的社會價值，不損己而利人，何樂而不為？

那私人臍帶血庫的價值呢？

權威的美國血液與骨髓移植學會專門發布過「臍帶血使用指南」，裡面清楚地表明了科學界和醫學界的主流態度：

1．我們鼓勵和提倡所有人儘可能捐獻臍帶血給公共臍帶血庫。

2．根據研究，在小孩出生後20年內需要用到自己臍帶血的概率極低，僅為0.0005％～0.04％，因此我們不推薦健康家庭保存私人臍帶血。

3．如果新生兒有兄弟姐妹患有重大疾病，需要幹細胞移植，或者新生兒的父母一方患有重大疾病，需要幹細胞移植，且基因檢測表明嬰兒和患病父母配型一致，在上述兩種情況下，我們鼓勵私人保存臍帶血。

簡單地說就是大家應該都把臍帶血免費捐給公共臍帶血庫，除非家裡已經有患者，不然就不要花私人臍帶血庫這個冤枉錢。

到目前為止，雖然已經有幾百萬人私人存儲了自己的臍帶血，真正使用到自己臍帶血的人真稱得上鳳毛麟角。根據2008年對世界上13個大型私人臍帶血庫的調查，雖然它們保存著大概500000份臍帶血，但是真正被調用過的只有99例，這其中還有很多並沒有最終進行移植！因此，能用到自己臍帶血的可能性極，幾萬塊錢的價格買這個「保險」，性價比太低了。

你說：我就是有錢，就是這麼任性，幾萬塊毛毛雨，性價比低也非要買，你管得著嗎？當然管不了，但是還有比性價比低更可怕的事情，就是你花錢其實啥都沒買著。對消費者性價比低的東西，對商家來說就是暴利！在臍帶血保存這件事情上，已經暴利到了一個可以說是空手套白狼的程度：

假設我開個「菠蘿留美博士靠譜臍帶血保存公司」，每份私人臍帶血保存費收取1萬元人民幣，建立一個10萬人的臍帶血庫就有10億收入。其實呢，我沒條件，也沒興趣保留這些血，於是我直接把所有拿到的臍帶血都丟到垃圾桶裡面去了。由於自體臍帶血使用概率不到萬分之一，那麼這個10萬人的「私人臍帶血庫」估計一輩子會有不到10個人需要臍帶血，這時候拿不出來咋辦？賠錢唄！我找家屬談判：「這件事情走法律程序肯定很慢，你們有患者，等不起吧？！這樣，我認錯，賠你們1千萬，庭外和解，私了！你們拿錢去找真正的治療辦法吧。」家屬一般耗不起，也確實會缺錢，到了這份上也沒什麼別的選擇，肯定多半會同意。10個人，每人1千萬，就是賠1億。

我啥都沒保存，收了10億，賠了1億，凈賺9億！因為私了，沒人會知道這個消息。我仍然是個有信用的、帶給所有家庭希望的靠譜臍帶血保存公司。即使考慮再拿幾億去醫院打通關節和做市場營銷，仍然是富得流油、穩賺不賠的「好生意」。寫到這裡，我不禁在想為啥我還沒去開這個公司？！

開個玩笑。我不是學金融的，相信早有精明的商家算出了這個經濟賬。即使不是空手套白狼，在這樣的低風險、高回報的利益驅使下，你真的指望私營公司花精力和時間去好好保存臍帶血么？你真的相信它們會在乎那一堆概率大於99.99％永遠都不會用的東西么？

不管你信不信，反正我是不信。

除去低概率，使用私人臍帶血還有幾個大的科學問題，公司是不會告訴你的：

1．對於基因突變導致的血液疾病，比如白血病，突變在懷孕階段已經發生，因此患者出生時的臍帶血裡面往往已經包含了突變癌細胞。在這種情況下使用自身的臍帶血進行移植，相當於用少量癌細胞去置換大量癌細胞，沒有意義，保證100％複發。事實上，醫學上已知使用自身臍帶血治癒白血病成功率極低。

2．用異體臍帶血治療白血病比用自己的臍帶血效果更好。即便臍帶血完全健康，治療白血病的最優供體也並非自身臍帶血，而是配型合適的異體臍帶血。患者幹細胞移植前都需要接受放療、化療等來去除全身癌細胞，但這個過程通常不夠徹底，會有癌細胞殘餘。因此幹細胞移植的成功不僅需要構建新的造血系統，還要求移植的免疫細胞幫助消除殘餘的癌細胞。癌細胞之所以能在患者身上生長，就是因為癌細胞進化出了機制來躲避患者自身的免疫細胞，因此患者自己臍帶血里的免疫細胞也無法識別癌細胞。相反，異體幹細胞植入產生的異體免疫細胞識別並消除殘餘癌細胞能力很強，這個在科學上有個專門術語叫做移植物抗腫瘤效應（graft versus tumor，GvT），是被大量臨床數據證明過的。

3．臍帶血一般只有幾十毫升，和骨髓移植動輒幾百毫升相比，臍帶血裡面含有的造血幹細胞的數量很少。由於幹細胞移植需要的細胞數量和患者體形成正比，臍帶血移植正常情況下只能用於嬰兒或者幾歲的兒童。因此，存臍帶血並不是一個長期保險。

4．臍帶血會過期。雖然有案例說明某些超過10年的臍帶血仍然能夠使用，但這是個別現象還是普遍適用並不清楚。現在沒有任何數據說明超過15年的臍帶血還能用。

5．臍帶血的提取、轉移和保存都是高技術活，對人員和硬體要求都很高。比如說，只要污染一次，或者斷電一次，所有細胞就廢了，沒法再用了。由於利益巨大，很多私人臍帶血庫都是匆匆上陣，根本就沒有資質和條件來保證臍帶血的安全和健康。

來個總結陳詞吧：

1．私人臍帶血庫如此不靠譜，為什麼有這麼多宣傳？

因為太賺錢！

公共臍帶血庫如此有用，為什麼沒有聽到更多宣傳？

因為不賺錢！

2．所有的新生兒父母，請把臍帶血無償捐給公共臍帶血庫（希望公共臍帶血庫能好好保存）。

3．如果嬰兒父母和兄弟姐妹都健康，沒有必要花錢私人存儲臍帶血。

4．如果家人（尤其是嬰兒的姐姐或哥哥）已經得病＋適合幹細胞移植＋配型成功，那應該考慮使用並存儲自家嬰兒臍帶血。

5．社會在發展，科技在進步。我無法預測未來，也許以後臍帶血會有更多的實際作用。我的目的是告訴大家事實，如果大家知道後還非要存臍帶血我並不阻攔，但請一定要好好查查公司的資質，最好能親眼看看他們進行細胞分離和存儲的地點和條件，華麗的廣告和辦公室什麼用都沒有。要不然很可能你寶寶的臍帶血早就沒法用了，你還在傻乎乎地交著「保管費」呢。

內容來源：文章選自：《癌症·真相：醫生也在讀》

作者：菠蘿

出版：清華大學出版社

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！