為什麼你的眼裡常含淚水？

常有患者淚眼婆娑地找到眼科醫生，訴說著自己常年被過多的眼淚困擾。產生眼淚過多的原因有許多種，其中有一種是由於眼淚水排出的通道——淚道，發生了阻塞。

淚液的排出部稱為淚道，由上下淚小點、上下淚小管、淚總管、淚囊區以及鼻淚管組成。正常情況下，淚液除了通過蒸發消失外，一部分通過淚道排出。如果淚液排出受阻，則會產生溢淚。而因為淚道引起溢淚的原因有以下幾種：

1.淚道狹窄

指鼻淚管狹窄，常由先天性異常或感染所致。患者淚道沖洗通暢或者通而不暢，這種情況下溢淚癥狀可被大部分病人忍受。

2.淚道阻塞

一種常發生在淚點、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口的疾病，是由於這些管道閉塞造成的。這種情況下患者淚道沖洗不通暢，溢淚明顯，常不能被忍受，有些甚至自覺淚液過多，視物受到影響。

3.淚囊炎

由於患者長時間患沙眼、慢性結膜炎或慢性鼻炎，累及鼻淚管黏膜，造成鼻淚管阻塞。若是急性發作，一般鼻根部淚囊區皮膚會出現紅、腫、熱、痛的現象，眼部流淚，淚小點處可以伴有膿性分泌物溢出。若是慢性病程，多表現為流淚，眼睛的分泌物較多，擠壓患眼淚囊區可以看到自淚小點湧出大量膿性或者漿液性的分泌物，患眼淚道沖洗不通暢。

淚道阻塞較多發生於女性，發病時間多為中年以後。阻塞的部位很大程度影響到手術的難易。淚道阻塞最常發生於鼻淚管，尤其是上半段，且手術成功率最高的阻塞部位亦是鼻淚管，以及淚囊區。手術常採用淚道探通術以及淚道置管術，對少數輕度或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。

文/上海市同濟醫院眼科 王桑桑

圖/源自網路

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