痛風患者想補鈣,會不會尿路里長結石?
痛風患者大多數是中老年人,這些人同樣面臨鈣質流失的問題,很多患者已經出現了骨質疏鬆的癥狀。而且,鈣對心血管具有保護作用,痛風患者患心血管病的比例比一般人群要高,因此更應該攝取足夠的鈣質。雖然補鈣是個很流行的做法,中老年人群中用各種方式補鈣的比例也很高,但痛風患者對於補鈣,往往有一些顧慮。其中最大的擔憂,就是補鈣會不會增加尿路結石的風險。
因此,在臨床中,總是有痛風患者問我,自己應不應該補鈣,能不能補鈣。我可以肯定地告訴大家,對於一般痛風患者來說,是可以補鈣的,適量補鈣也不會增加尿路結石的風險。但痛風患者補鈣要講究方式方法。
第一,痛風患者補鈣應以食補為主。
我們說葯補不如食補,這在已經患有某些基礎疾病的人群中尤其適用。相對藥物,通過食物補充鈣質對於痛風患者來說更安全,效果也更好。說起補鈣食品,我給痛風患者推薦三樣,牛奶、雞蛋和豆腐。前兩樣是低嘌呤食物,痛風患者可以放心食用,第三樣是中等嘌呤含量的,在痛風緩解期也可以適當吃。我一般建議痛風患者,每天至少一杯牛奶(250毫升),一個雞蛋。
第二,痛風患者宜多曬太陽。
大家都知道維生素D能夠促進鈣質吸收和沉積,所以補鈣與補充維生素D同時進行才能事半功倍。每天保證一定的戶外活動時間,經常曬太陽,能夠促進自身合成維生素D,供身體所需。
第三,藥品補鈣要注意適量。
有些老年人鈣質流失嚴重,體內鈣儲備量太低,單靠食補不能滿足需求,那就需要在醫生指導下服用鈣片補鈣。一般來說,市售鈣片分為螯合劑、絡合劑與普通鈣劑三種,螯合劑人體吸收效果最好,絡合劑次之,普通鈣劑最差。成年人每天約需要1000毫克鈣,通過鈣片攝入500-600毫克即可,其餘應通過食物補充。過多補鈣人體不能吸收利用,在排出時會與尿酸形成競爭關係,妨礙尿酸排出。
接下來,我們再來了了維生素。現在人們越來越重視自己的健康,所以電視里「養生」節目收視率最高,保健品廣告鋪天蓋地。你一打開電視,就有無數聲音在說,你缺維生素,缺礦物質,應該補,應該吃複合維生素片。在臨床上,就經常有患者問我,得痛風是不是因為體內缺什麼呀,需不需要補充點維生素呀。
對於這個問題,我只能說,雖然維生素是人體內必不可少的物質,很多生命活動都離不開它們的參與,但目前並沒有證據表明痛風發病與維生素缺乏之間有什麼必然聯繫。所以,如果是為了防治痛風而補充維生素,那就大可不必了。
還有些患者會問我,自己平時飲食不均衡,需不需要補充維生素。對於這樣的患者,我一般還是建議,最好還是調整飲食習慣,均衡飲食,通過食補的方式攝取維生素。
為什麼我不建議痛風患者補充維生素或礦物質,是因為藥品中各種維生素的量是固定的,而每個人的情況卻不同。長期補充,可能會導致某些維生素和礦物質「過剩」,反而危害身體健康。對於痛風患者來說,維生素C過量就有可能使尿液酸化,減少尿酸排出。而補鈣過量也會妨礙尿酸排泄,有增加尿路結石的風險。
總之,還是奉勸廣大痛風患者,吃好每一段飯,盡量從食物中獲取身體所需的營養。
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