人體的血液是液體、不同的細胞、蛋白質的混合物，其中紅細胞能夠運送氧氣、白細胞能夠對抗疾病，小的細胞碎片血小板能夠在出現傷口時聚集起來促進傷口癒合。血液癌症並不是只有白血病，還有淋巴瘤、骨髓瘤等。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹各種血液癌症的病因、癥狀和診療方法。

1 / 15 血液中都有什麼？

人體的血液是液體、不同的細胞、蛋白質的混合物，其中紅細胞能夠運送氧氣、白細胞能夠對抗疾病，小的細胞碎片血小板能夠在出現傷口時聚集起來促進傷口癒合（圖示英文分別為紅細胞、白細胞、血小板）。有些癌症會影響身體生成上述物質，如白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。

2 / 15 哪些人易患血癌？

目前，尚不明確是什麼具體原因導致了血液癌症，但已經明確有些因素會提高人患血癌的概率。包括：

• 家裡有人患上過血癌；

• 常接觸某些化學物質（如苯，常出現在汽油或其他燃料中）；

• 受到高劑量的輻射；

• 某些情況下，攜帶有HIV病毒或者患有艾滋病、攜帶淋巴細胞瘤病毒更可能患上某些類型的血癌。

3 / 15 淋巴瘤

身體有淋巴系統（如圖所示），這個「網路」有助於抵禦感染，它包括全身的淋巴結（能過濾掉細菌和病毒）和淋巴細胞（白細胞）。攻擊淋巴系統的癌症被稱為淋巴瘤，是最常見的一種血液癌症。 因為淋巴系統遍布身體，所以這種血癌可能開始於任何部位。

4 / 15 淋巴瘤的類型

淋巴瘤有兩種類型--霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，發病方式很相似。體內的淋巴細胞不能正常工作，並聚集起來形成腫瘤，它們可將白細胞「擠走」，使得身體不能對抗疾病。

5 / 15 霍奇金淋巴瘤

兩種類型淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤）的區別在於影響的淋巴細胞不同。產生霍奇金淋巴瘤的是里斯二氏細胞（Reed-Sternberg cells，如圖中染色細胞），是以1832年發現這種細胞的醫生命名的。患淋巴瘤的人中12%是這種瘤，也是最可治癒的癌症之一。

6 / 15 非霍奇金淋巴瘤

如果沒有里斯二氏細胞，那麼就是非霍奇金淋巴瘤（圖中黑點為癌性淋巴細胞），也是最常見的淋巴瘤，30種以上的癌症都屬於此類。有些類型的生長緩慢，但其他的可能生長非常快並且可以擴散到身體其他部位。這類癌症需要馬上治療並且可能很難治癒。

7 / 15 淋巴瘤的癥狀和診斷方法

最常見的跡象是淋巴結腫大、發燒、體重莫名下降、感覺疲勞，還可能出現：

• 夜間出汗；

• 咳嗽；

• 胸部或腹部疼痛；

• 不覺得餓；

• 脾臟或肝腫大。

如果醫生懷疑你患有淋巴瘤，她可能會取淋巴結組織樣本進行活檢（見前哨淋巴結活組織檢查），通過活檢可以判斷是否有癌症，如果有，是何種癌症。

8 / 15 白血病

白血病影響的是人的血液和骨髓--骨骼內製造血細胞的海綿組織。與淋巴瘤類似，白血病也會導致身體出現很多不能正常工作的白細胞（圖中染色部分為多餘的白細胞），還會影響正常白細胞抵抗感染。而且，白細胞還會妨礙骨髓正常生成血紅細胞和血小板。白血病是最常見的一種兒童癌症，但成年人也可能患上白血病。

9 / 15 白血病有哪些癥狀？

這種血癌會讓你覺得得了感冒，可能會發燒、感到虛弱或出汗、關節處出現疼痛感，還有可能：

• 淋巴結腫大；

• 體重不明原因的下降；

• 牙齦出血或腫脹；

其他癥狀還包括經常感染、容易擦傷和貧血（身體不能製造足夠的紅血球）。

10 / 15 如何診斷白血病？

醫生會通過驗血查看白細胞是否過多、紅細胞或血小板是否很低，這些都可能是白血病的跡象。此外，還可能需要進行骨髓活檢，查看是否有癌細胞。在骨髓活檢時，需要用藥麻醉檢查部位，將探針刺入大骨中抽取少量骨髓。

11 / 15 骨髓瘤

骨髓瘤影響的是漿細胞（白血球），而漿細胞在正好情況下能夠產生攻擊細菌和病毒的抗體（一種蛋白質）。患骨髓瘤後，身體中的漿細胞會出現問題（圖中暗處為異常漿細胞），產生的蛋白質不再具備對抗感染的功能。這些蛋白質會堆積在骨髓中並損壞腎臟，或者在骨骼中讓骨骼變得很脆弱。

12 / 15 骨髓瘤的癥狀和診斷方法

你可能無法留意到骨髓瘤的早期癥狀，但第一個跡象通常是骨痛通常出現在背部和肋骨處， 你還可能：

• 感到虛弱；

• 經常感染；

• 非常口渴且排尿更多；

• 便秘；

• 手或腳麻木。

診斷疑似骨髓瘤，需要進行抽血化驗以檢查某些蛋白質的水平是否有升高。還可能需要進行骨髓活檢來查找癌細胞，還可能要掃描觀察谷歌是否薄弱或有骨折。

13 / 15 治療方法：放療和化療

治療血癌通常包括放療、化療或兩者結合，一次來殺死癌細胞。化療是通過服用強效藥物來攻擊癌細胞，而放療是用高能量射線消滅癌細胞。這兩種方式都可能損傷健康細胞，引起諸如嘔吐、脫髮等副作用，還會讓人更容易受到感染。查看：癌症化療的常見問題及應對方法

14 / 15 治療方法：幹細胞移植

如果其他的治療方法沒有效果或者癌症可能複發，醫生會建議進行幹細胞移植。幹細胞可以成為不同類型的細胞，所以幹細胞移植就是用能轉化為正常血細胞或免疫細胞的健康幹細胞替代有問題的幹細胞。患者需要先行化療或放療來殺死異常細胞，接著輸入旁人捐獻的幹細胞，輸入幹細胞的過程類似於輸血，即通過針管將健康幹細胞輸入到人體的大血管。了解更多幹細胞移植的只是，請繼續查閱：什麼是幹細胞移植？或點擊查看視頻：造血幹細胞移植

15 / 15 還有哪些治療血癌的先進辦法？

醫學界從未停止過研發新的治療血癌的方法，你可以詢問醫生有哪些適合你的正在試驗階段的新療法。這些測試通常是為了驗證新葯的安全性和效果，新藥物不一定適合每個人，因此會有一定的風險。

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