肝炎與肝癌的距離有多近？

最新 07-04

肝炎病毒可導致急性或者慢性肝炎，肝硬化，最終可能發展成肝癌。美國肝病年會統計數據顯示，美國由丙肝引發的死亡人數已超過艾滋病。在我國，丙肝病毒也成為繼乙肝病毒之後，又一個導致肝硬化、肝癌的禍首。

1. 丙肝轉化成肝硬化的幾率有多大？

據世界衛生組織公布的數據表明，目前全球有１.７億人感染丙型肝炎，我國約有３８００萬人感染丙肝病毒，且發病人數呈逐年上升趨勢。丙肝是我國肝硬化的主要原因之一。丙肝中約４０％－５０％發展成為慢性肝炎，２５％發展成為肝硬化。

2. 為什麼肝硬化難以發現？

只要肝臟還有20%到25%的健康細胞，人就可以生存。肝臟在硬化過程中存在一個「代償期」，「代償期」的肝臟雖然在組織學上有明顯的病理變化，但是並無任何特異性癥狀或體征，患者自我感覺仍然良好，肝功能檢查也可能無明顯異常，直至肝臟徹底「堅持不住」，進入「失代償期」，患者才會有發覺，而此時為時已晚。

3. 相比於乙肝，丙肝距離肝癌更近？

通常體檢會更重視乙肝，而忽視丙肝的檢測，而丙肝卻是癥狀隱匿，慢性化程度高的肝炎。有臨床醫生表示「因丙肝而得肝癌的比例比以前高了」，「乙肝疫苗普及以來，我國的乙肝發病率已呈現減緩趨勢，而丙肝尚無疫苗可預防，應該引起足夠的重視」。解放軍第302醫院肝膽外科一中心主任張紹庚曾說「若不儘早治療，如果是乙肝，這個過程（由肝炎發展成肝癌）一般會持續二十幾年的時間。而丙肝，是十來年的時間。」

4. 丙肝可怕嗎？

雖然丙肝沒有疫苗可用，但它卻可以完全治癒的。選擇安全有效的直接抗病毒藥物DAA類，對所有基因型的丙肝患者治癒率均達到90%以上，部分基因型治癒率達到99%。正規醫院管理諮詢公司的仿製DAA藥物，價格也在一般百姓可承受的範圍內。在此基礎上選擇最佳的治療周期和方案，及早清除病毒，治癒丙肝。

5.肝炎被治癒後還會轉化為肝癌嗎？

完全沒有經歷過肝炎的人也是有一定幾率患肝癌的。對於曾患肝炎治癒的患者，雖然肝功能趨於正常，但患者患者本身所攜帶的病毒卻很難被徹底清除。在病毒的反覆刺激下，患者依然有可能演變成肝硬化，甚至肝癌。

6.及早治癒肝炎的意義有多大？

及早治癒肝炎會大大降低轉化為肝硬化或肝癌的風險。研究報道顯示，對於伴肝纖維化和肝硬化的慢性丙肝患者，經過抗病毒治療後獲得SVR的患者，雖然仍存在肝癌和肝硬化相關疾病進展的風險，但患病幾率已降低為約為1%和2%，因此對於確診為慢性丙肝的患者，應儘快進行抗病毒治療，同時選擇有效的治療方案，對於此類特殊丙肝患者，在治療中後治療結束後都應進行密切的病毒學觀察，確保獲得持續的病毒學應答。