能愉快、快速解決痔瘡嗎？

那天收到一個患者諮詢，其中患者有很多疑問的地方，感覺還是需要再強化些常識，避免朋友們做沒必要的治療。

肛門周圍瘙癢會是痔瘡嗎？

肛門周圍瘙癢，多是因為肛周皮膚髮生濕疹引起，即使有痔瘡，也是覆蓋在痔瘡表面的皮膚有濕疹，治療濕疹為主，不需要積極進行痔瘡手術。引起瘙癢的痔瘡，會是有表面覆蓋紅紅粘膜的內至脫出，一直有粘液或淡粉色血跡沾染內褲的痔，這樣的痔才要手術。

直腸潰爛出血，要做手術嗎？

直腸潰爛，也就是直腸粘膜有潰瘍，這種情況，一定是直腸炎的表現，需要進一步檢查確定腸道炎症侵犯到什麼程度，僅僅是直腸範圍，還是向上到結腸、小腸等等，是潰瘍性腸炎還是克羅恩病，確診之後，這種疾病首先要進行內科治療，不是簡單地就進行不知道是治療痔還是治療直腸潰爛的手術。

有痔瘡一定要手術嗎？

肯定不是，大部分人，尤其是女性，會陰部多垂墜下來一小片肉，這多是結締組織外痔，沒有腫痛或者出血癥狀，就不需要手術。痔瘡，偶爾發作腫痛，出血，脫出，一定是先改善飲食，使用藥物治療，不是直接就上了手術台。

醫學發展，好多疾病的治療都有快速恢復，無痛苦的手術，那痔瘡有什麼高科技的手段嗎？

作了20年的肛腸科醫生，陪著患者經歷術後恢復過程，我也希望有快速無痛苦解決痔瘡的方法，並一直不斷學習。

但目前國際到國內，對於治療痔，可以快速解決，但沒有快速恢復的辦法，即使我們的手術很微創，但肛門部術後還是要做排便的工作，無論使用那種方式，有創傷，就需要時間恢復。

術後創面恢復，需要理療嗎？需要頻繁換藥嗎？

不需要。名稱繁多的物理治療，一般就是紅外線、激光照射、直流電等治療，所起的作用就是促進微循環、血液循環。這些治療只是輔助，並沒有可靠的臨床數據支撐他們的治療意義。

關於頻繁換藥，也有過度刺激創面，干擾創面自然引流和恢復的嫌疑。

那現在，治療痔的方法有哪些？

痔的初期發作，一定是改善生活飲食、排便習慣，使用外用藥和口服藥治療。

之後，目前的主流治療方法，有硬化劑治療、膠圈套扎治療，外剝內扎術、痔的吻合器手術。

這些治療，都有創面，都需要時間恢復。恢復期，醫生的指導佔一半的重要性，另外，重要的是，選擇手術方法，一定是根據個體化的痔的表現，通俗地說，痔長什麼樣，每個人不一樣，所以每個人的痔瘡手術也要不一樣。

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