慢性盆腔痛是由各種功能性或器質性原因引起的以骨盆及其周圍組織疼痛為主要癥狀，時間超過6個月的一組綜合征。可以涉及多個學科，比如生殖系統、泌尿系統、消化系統、肌肉骨骼系統、心理疾病等都可以引起慢性盆腔痛。今天我們來說一說最容易被大家忽視的盆底肌筋膜炎。

56歲的胡女士長年下腹痛，看遍泌尿科、腸胃科卻都未好轉。後求診於婦產科確診胡女士患有「骨盆底肌肉筋膜發炎」。透過不含抗生素的藥物治療，解決困擾多年的疾病。醫師提醒，女性骨盆底肌肉筋膜炎常見反覆性下腹疼痛、頻尿等癥狀，但常常沒被診斷出來，嚴重影響病人的生活品質。若出現相關癥狀建議至醫院做更詳細檢查。

有凸起結節、一碰就痛為骨盆底肌肉筋膜炎

女性的慢性下腹痛原因很多，預估超過一半的比例合并有骨盆底肌肉筋膜炎。單純性骨盆底肌肉筋膜炎的臨床表現是內診檢查骨盆底肌肉筋膜時，會觸碰到「結節性痛點」（Myofascial trigger points，MTrPs）。正常情況下的肌肉筋膜為軟質平滑，一旦有「結節性痛點」，會有0.5公分「凸起結節」，且一碰就痛，即為骨盆底肌肉筋膜炎。

骨盆底肌肉筋膜炎不會致命，卻會大大降低病人的生活品質。無時無刻的反覆性下腹痛、頻尿等癥狀，嚴重影響病人的工作表現、夫妻生活、情緒等。

熱敷、泡澡可緩解癥狀　避免凱格爾運動

骨盆底肌肉筋膜炎症常見於需要長時間站立的婦女族群，例如理髮師、櫃姐等，因過度使用骨盆底肌肉，造成慢性發炎；另外，生產撕裂傷、外傷等，會造成骨盆底肌肉功能失調與肌肉僵直，進而導致缺血、缺氧，長時間就形成「結節性痛點」 (MTrPs)。

需要長期站立的婦女，平日可利用熱療緩解肌肉僵直癥狀。或每天泡1至2次的熱水澡，癥狀改善後可自行調整泡澡的頻率及次數。此外，患有骨盆底肌肉筋膜炎的婦女朋友，則要避免一般常耳聞的凱格爾（Kegel』s）骨盆底肌肉強化運動，以避免刺激骨盆底肌肉收縮，惡化病症。

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