超量服用對乙醯氨基酚就是自殺！安全的用量推薦

文 | 葯療君，編 | 喬喬

對乙醯氨基酚，大家都不陌生，也叫撲熱息痛，是我們最熟悉的非處方止痛藥和退燒藥了，常被用來緩解頭痛及各種輕至中度疼痛，也是許多感冒藥的成分之一。與鴉片類鎮痛葯聯用時，對乙醯氨基酚可以緩解各種重度疼痛，如術後疼痛及癌症疼痛。

超量服用對乙醯氨基酚自殺

這並不是聳人聽聞，國外曾有「超量服用對乙醯氨基酚自殺」的報道。有人把對乙醯氨基酚比喻成一個火藥桶，就是因為它的肝毒性。臨床觀察發現，長期、大劑量以及聯合用藥，常可誘發對乙醯氨基酚的嚴重不良反應，尤以肝壞死最為嚴重。

對乙醯氨基酚引起的肝細胞毒性主要是因為藥物在生物轉化過程中產生毒性較大的自由基代謝產物N-乙醯對苯醌亞胺（NAPQI），在體內還原性谷胱甘肽（GSH）等保護因子含量充足的情況下，NAPQI與GSH結合而減毒，但在GSH耗竭時，NAPQI會與細胞內其他重要的生物大分子結合而導致肝損害。短期內過量服用對乙醯氨基酚是暴發性肝功能衰竭的重要病因。

因此，對乙醯氨基酚每日使用量不可超過4g。服用超過7.5 g/日或150 mg/kg 體重可能導致肝中毒。

長期大劑量使用此葯可致腎疾病，包括腎乳頭壞死性腎衰竭，尤其是腎功能低下者，可出現腎絞痛或急性腎衰（少尿，尿毒症）。因此，腎功能不全患者長期應用，有增加腎臟毒性的危險。

對乙醯氨基酚中毒的表現：

如果不小心服用對乙醯氨基酚過量，大多數不會立即出現癥狀。一般情況下，服藥2～4小時後測定血液中對乙醯氨基酚的水平，可有助於預測肝臟損害的嚴重程度。如果超量非常大，癥狀發展有4個階段：

第一階段（服藥後幾個小時），可能出現嘔吐，但不像是生病。很多人在第二階段（服藥後24小時到72小時）以前沒有癥狀。

第二階段可出現噁心、嘔吐和腹痛。這個階段血液檢查可顯示肝功能異常。

第三階段（3～4天），嘔吐加重，檢查顯示肝功能差，並出現黃疸（眼睛和皮膚髮黃）和出血。有時出現腎衰竭和胰腺炎。

第四階段（5天後），患者可能康復，也可能出現肝臟和其他器官衰竭，危及生命。

含對乙醯氨基酚的藥物：

對乙醯氨基酚是一種常見的非處方止痛藥，有一百多種藥品含有對乙醯氨基酚，許多種複合性處方葯中也含有這一成分。如果同時服用了幾種相似的藥品，就可能在無意中攝入過多的對乙醯氨基酚。

我們常見的含有對乙醯氨基酚的藥物有：克感敏、泰諾感冒片、泰諾林、兒童百服寧口服液、日夜百服寧、散利痛等。另外，白加黑、必理通、瑞迪菲、快克等也均含對乙醯氨基酚。

對乙醯氨基酚用量推薦：

每4-6小時一次，一天不超過5次。

參考資料：

維基百科 對乙醯氨基酚

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