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阿司匹林該怎麼用?又不該怎麼用?

阿司匹林的心腦血管作用

1 抗血栓形成

血栓素A2是誘發血小板聚集和血栓形成的重要內源性物質,小劑量阿司匹林能不可逆地使血小板喪失合成血栓素A2的功能。故小劑量阿司匹林可預防血栓形成,治療缺血性心臟病和心肌梗死,降低其死亡率和再梗死率。

2 減少老年痴呆症惡化

據研究發現,經常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年痴呆症惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。

3 預防短暫性腦缺血

腦卒中多由腦缺血發展而來,據臨床統計,短暫性腦缺血發作後的第一個5年內,每年有5%~6%發展為完全型腦卒中。阿司匹林防治短暫性腦缺血發作和腦梗死有效,系與其抑制血小板聚集有關。

4 防治心絞痛和心肌梗死

阿司匹林抑制血小板對血管壁的黏附作用和抑制凝血酶原在肝內的形成,因而可用於防治心絞痛和心肌梗死。通常採用每日0.04~0.3g 的小劑量口服即可。用大劑量時可增強對前列腺素的抑制作用,使其抗血小板聚集的作用減弱,反不利於治療。

阿司匹林這麼用才有效

1 用藥前先查病史

目前一致認為,過去有消化道潰瘍或出血史者,尤其是過去服用非載體抗炎葯或阿司匹林、時曾發生過類似病史者,這些患者屬服用ASA易發生消化道出血的高危人,應慎用和禁用。

2 服藥前先做檢查

服藥前和服藥期間可以進行身體檢查。在用藥前最好先查血,如紅細胞、血小板、出凝血時間,期間如患者有上腹不適,應及時檢查,或停葯。

3 服用阿司匹林的最適宜劑量

大量資料的綜合分析認為,每日50~100 mg(大多推薦每日75 mg)阿司匹林長期服用最為適宜。這樣既可達到最佳的預防作用,又可使藥物的毒性反應減到最少。

4 阿司匹林的最佳服用時間

關於這個問題目前尚有爭議,到底是晚上還是早晨服藥各執一詞。其實,在哪個時間段服藥並不重要,只要長期堅持服用阿司匹林就能獲得持續的血小板抑制效果。從藥效來講,目前專家們的共識是:長期服用阿司匹林的作用是持續性的,早晚沒有多大區別,關鍵是堅持。

吃阿司匹林要注意這些

1 控制好血壓再服阿司匹林

由於阿司匹林抑制前列腺素的合成,會使血壓升高,因此,高血壓患者應將血壓控制穩定(<150/90 mm Hg) 後才開始應用阿司匹林;

2 長期應用阿司匹林治療應注意出血風險

阿司匹林長期服用會有出血風險,一般治療劑量的阿司匹林可抑制血小板聚集而延長出血時間;長期大劑量應用(5g/日),可以抑制凝血酶原形成而致出血。應用阿司匹林的出血主要表現在胃腸道的非致命性出血。


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