91歲的余老先生因脊椎狹窄壓迫坐骨神經，5年前進行手術開刀治療，術後恢復良好。術後因在家耕種姿勢不當，導致舊疾發作，疼痛到無法行走。因為余老先生年紀大，起初醫師不建議開刀，經過多方的評估及家屬同意之下，余老先生各項檢查報告顯示身體狀況尚符合開刀條件，才終於讓周老先生接受手術，經過長達3小時的手術，次日即可下床行走，終於讓患者再次尋回健康。

年紀大的病人麻醉風險更高

高齡患者面對手術最大困難在於身體條件能否耐受，需要綜合謹慎的評估心、肝、脾、肺、腎等功能，還要考慮內固定的鬆動問題以及患者本身骨質密度狀況，很多脊椎退化性疾病會隨著年齡增長逐漸加重，年紀越大，可能會病情越嚴重，同時隨著年齡增長，身體機能日趨下降，手術風險也隨之增加。

不少老年人本身就患有骨質疏鬆，不但增加手術難度，在內固定器材的選擇以及醫生的技術必須有更高的要求，此外高齡患者不少人有心腦血管等疾病，做這種傷口比較大的開放性手術，麻醉風險要比通常更高，因此術前的管理和評估就更加重要。

避免不當姿勢再次引發脊椎疾病

余老先生表示，因為年紀太大的原故，許多醫師都拒絕開刀，非常感激醫生再次為他尋回健康。醫生也特別叮嚀，此後需更加留意正確的姿勢，避免長期的不當姿勢再次引發脊椎疾病。

有哪些不良姿勢可以引起腰間盤突出？

汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處於坐位及顛波狀態，腰椎間盤承受的壓力較大。據測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反覆的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。

人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、卧及難以避免的各種非生理性姿勢，不良姿勢常誘發腰椎間盤突出的發生。我們人在站立的時候，上半身大概是40公斤，在坐位的時候他是1.5倍的關係，都變成了腰部受理，是60公斤左右，再往前哈腰、彎腰工作的時候，它就變成了80公斤的，腰部的受力大概是80公斤，腰部的受力加大了，所以更容易出現腰背肌的勞損和腰椎間盤的退變，引起椎間盤的問題。

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