子宮肌瘤，非切不可嗎？

健康 07-05

子宮肌瘤的發生率相當高，據一些文獻報道，其發生率大概是20%。但很多情況下，子宮肌瘤是不需要任何治療的。那麼，在什麼情況下需要治療呢？

出現這些情況時，需要治療

比如月經過多；當然，這個也跟子宮肌瘤所長的部位有關係，若是黏膜下的子宮肌瘤，即使它很小，都可能有明顯的癥狀，而漿膜下的子宮肌瘤，可能長到5厘米大，也不一定有癥狀。此外，就是有壓迫癥狀，比如說壓迫到直腸，導致便秘，或有便秘感，或者壓迫到膀胱，導致尿頻。

小提醒：多大的子宮肌瘤有危險？

我們一般以5厘米為界限。因為大於5厘米的子宮肌瘤的惡變可能大一些，為了預防惡變，我們及早手術治療；而對於小於5厘米的、尤其是漿膜下的、沒有癥狀的子宮肌瘤可以觀察。

不切的話，會不會影響懷孕？

關於子宮肌瘤與懷孕的關係，若是漿膜下的子宮肌瘤，一般不會影響懷孕的，除非肌瘤長的部位比較特殊，如長在宮角部，壓迫了輸卵管，那才會影響受孕。若是長在黏膜下的子宮肌瘤，就會影響受孕。

至於子宮肌瘤剔除後多久再懷孕，各個專家的觀點不一樣。一般要看肌瘤大小、部位及與子宮腔的關係，如果肌瘤在剔除時已經穿破到宮腔，那麼，術後最好等上一年到兩年的時間再懷孕；如果肌瘤是漿膜下且剔除時沒有穿透到子宮腔的，一般半年就可以懷孕了。

懷孕後發現有子宮肌瘤，需不需要去治療？

懷孕之後發現的子宮肌瘤一般不需要處理。儘管在妊娠期間肌瘤會增大，也不需要去理會，除非是肌瘤出現了紅色變性。但哪怕是出現了紅色變性，我們也不需要在妊娠期做手術，而是對症治療，比如說，出現了宮縮就抑制宮縮，出現發燒就採取降溫措施，有疼痛就止痛，讓她安全渡過妊娠期再說。

懷孕後發現有子宮肌瘤，要不要治？

子宮肌瘤的變性往往發生在妊娠期和哺乳期。懷孕之後發現的子宮肌瘤一般不需要處理，但是妊娠期的子宮肌瘤會增大，如此，血供就顯得相對不夠了，就會發生紅色變性。當發生紅色變性時，病人會表現為發熱、腹痛甚至引起流產；這種紅色變性的病人有時候需要治療，也不需要在妊娠期做手術，而是對症治療，比如說，出現了宮縮就抑制宮縮，出現發燒就採取降溫措施，有疼痛就止痛，讓她安全渡過妊娠期再說。

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