刮痧療法干預痤瘡的案例分析

刮痧療法干預痤瘡的案例分析

江蘇省中醫院 胡倩

經過「張秀勤教授刮痧傳承弟子班」的學習，對於刮痧有了深層次的認識，意識到中醫辨證刮痧的微妙之處。精準的診斷技巧（刮痧診斷、中醫四診）鑄就了刮痧的臨床效果。現分享一例刮痧療法干預痤瘡案例。

一、病史資料

患者，女，26歲，因「面部痤瘡反覆發作2兩年余，加重一月」6月10日就診，主訴：面部反覆發作痤瘡數年，伴口中異味。兩年間期服用中藥及外用相關藥物均效果不顯。主症：額部、雙頰、下頜、口唇周圍散在紅色顆粒樣丘疹，部分呈膿性，經前期尤甚。擬中醫診斷：「痤瘡」，西醫診斷：「青春痘」。

二、四診概要

望：面色淡白、毛孔粗大，舌質榮潤有光澤、淡白舌、舌尖紅、中焦有裂紋，苔薄白。聞：口臭，無身臭。問：怕熱，口渴，飲食多且嗜油膩，月經規律，胸部脹痛。寐欠安，尿黃少，大便兩日一行，無吸煙飲酒史。切：脈弦。

第一次舌苔

三、中醫辨證依據

脈證結合，四診合參，中醫學認為青年人發育旺盛，該患者平素過食油膩，肺胃濕熱，中焦漸失運化，熱郁上熏；平素工作壓力大，肝膽鬱熱，氣血郁滯，郁而化火；喜擠壓痤瘡，皮膚不潔，塵埃附著，或大汗之時以冷水洗面或冷風吹面，氣血凝結於肌膚。遂生累累丘疹或膿皰。

四、刮痧臨證施治

治法：疏肝理氣、健脾祛火。手法：以按壓力度大的平補平瀉手法治療。

操作步驟：

首次處理重點：上中焦（心、肝、肺、脾胃）

1、疏肝理氣：期門穴、大椎穴、肝俞、膽俞、曲池、合谷、小海、支正。

2、祛火：心俞、大、小腸俞。

3、以上臟腑背部體表投影區、雙側額旁1帶及第二掌骨全息區。

第二次處理重點：中下焦（脾、胃、腎、膀胱、子宮）

1、健脾益氣：中、下脘、關元、脾俞、胃俞、豐隆穴。

2、利濕：三焦俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、八髎穴。

3、以上臟腑背部體表投影區、雙側額旁2帶及第二掌骨全息區。

註：刮痧過程中重點陽性結節點，按揉松解，必要時配合拔火罐及刺絡放血法。

第二次面部

六、效果反饋

兩次刮痧後患者主訴精神狀態好，睡眠質量好轉，面部丘疹變少、色淡、皮膚有光澤，面色紅潤，毛孔縮小，身體鬆快，二便調。

七、食療、日常起居參考（《張秀勤全息經絡刮痧美容》第3版）

痤瘡又稱粉刺，俗稱「青春痘、「壯疙瘩」是一種青年人常見的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮膚病，多發於油性皮膚，與飲食不節，內分泌紊亂，外感風邪有關。面部痤瘡根據不同形態分為丘疹、膿皰型和結節、囊腫型。常伴有食多、口臭、鼻干、口燥、喜冷飲、腹脹、大便秘結、小便黃。中醫認為此型痤瘡屬肺胃濕熱，外感毒邪。

1、注意保持大便通暢，服用粗纖維或清腸排毒食品：蔬菜、水果、粗糧、豬血、鴨血、黑木耳、藻類和薯類。

2、飲食宜清淡，多飲水至少每天8杯，忌辣、酒、刺激性食物、甜食及含油脂過高的食物；避免睡前進食過多；可食用冬瓜、紅豆和綠豆有預防和治療皮膚感染的作用。

3、注意皮膚清潔，不可用手擠壓患處；平素宜溫水清洗面部，不宜用油性化妝品。

4、運動熱身後不宜冷風吹面；病情處於進展階段時，應暫停劇烈運動。

5、保證充分睡眠，情緒平和。

6、將番茄、馬齒莧、仙人掌分別搗爛，任取其中一種敷在痤瘡上，對痤瘡有治療作用。

註：病案有汪茹參加整理及治療

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