胡慶余堂傳人馮根生逝世 但這個病症你依然不了解

馮根生

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一代國葯工匠，胡慶余堂傳人、著名浙商、企業管理大師、浙江省醫藥行業協會名譽會長馮根生於7月4日凌晨逝世。

本端記者了解到，因為帕金森病終末期，馮根生最近三年基本在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院度過的。他先在邵逸夫醫院2號樓11樓的幹部病房住院，最後被轉入1號樓4樓的重症監護室，後用上了呼吸機，然病情沒法逆轉，器官一步步衰竭。馮根生在邵逸夫住院期間，浙商朋友們都曾去多次探望。雖然後期說話困難，但對於周圍的醫護人員、探望的朋友，他仍能以眼神示謝。

但迄今為止，帕金森的病因仍不明確，難以治癒，人們對於帕金森病真正的了解依然非常少。在生活中，總有人開玩笑：「抖什麼抖，你得帕金森了?」其實這是一個歷史悠久的疾病。從1817年發現至今，帕金森病已經歷經200年。很多人對一個片段仍然印象深刻，1996年亞特蘭大奧運會上，患帕金森病的拳王阿里全身不住地顫抖，依然堅持緩慢地手擎火炬點燃奧運聖火，詮釋奧運精神。顫抖不是因為緊張，而是帕金森病。

記者了解到，帕金森是目前世界上第二大與衰老相關的神經系統變性疾病，它已成為僅次於腫瘤、心腦血管疾病，嚴重危害老年人身體健康的致殘性疾病，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

帕金森為什麼可怕？在醫學不斷發展的今天，人類如何抗擊帕金森？

值得一提的是，多位醫學專家告訴記者，帕金森病並不可怕，包括神經電刺激術（DBS）等治療手段已被證實可以有效抗擊帕金森病。

圖片來自網路

確診難

200年前，在一條英國倫敦街道上，一位名叫James Parkinson的醫生，偶然發現一些人行走遲緩、步態異常，停下來手會震顫，當時他不知道將這歸於哪一類疾病，姑且稱為「震顫麻痹」。

後來，在Parkinson醫生的研究基礎上，人們發現，震顫雖是這種疾病的主要表現，但卻不是診斷的必要條件，「震顫麻痹」被更名為帕金森病，並將每年4月11日定為世界帕金森病日，一系列藥物和外科治療手段也不斷被發現。

步態異常、肢體僵硬、震顫、運動遲緩這些帕金森病的具體表現，卻往往被誤認為是其他疾病。一項研究收集了2007~2014年連續入組的204例帕金森患者，其中35.7%的步態異常患者和34.8%的肢體僵硬患者被誤診為情緒障礙；21.1%出現震顫的患者被誤診為原發性震顫;還有10%的運動遲緩患者被誤診為腦梗死。

解放軍305醫院神經內科醫師趙津京表示，出現手抖是個信號，但不一定是帕金森。手抖的原因很多，如特發性震顫、甲亢、老年性震顫、酒精中毒性腦病等，最後才考慮帕金森病，其他病種起病多是良性，可以治好，而帕金森病無法治癒，早期癥狀不典型，診斷主要靠癥狀體征，表現多樣。這種種可能，都為帕金森診斷帶來了困難。

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病情重

顫抖，讓帕金森氏症患者的日常生活充滿難言的尷尬，而確診後患者最關心的，或許是我還能活多久。

實際上，顫抖是帕金森病的典型特徵。行動遲緩卻是帕金森的首發表現也是必要條件。但往往，患者會因「動作慢了是變老了吧」而未多加註意。而顫抖，也因同時可能是其他一些疾病的表現而被無法準確判斷。作為一種慢性中樞神經系統退行性病變，帕金森「目前無法根治，但一般不會影響壽命。」

越來越多的患者通過合理的藥物治療，能較長時間地維持高水平的運動機能和生活質量。不過若不接受正規治療，運動併發症會很嚴重。雖然疾病本身不會致命，但存在的運動和協調障礙，讓患者比一般人更易出現跌倒等意外，及肺炎、骨折、泌尿系統感染、窒息等嚴重併發症，這些都可能成為導致患者死亡的直接原因。

易誤診

從確診到治療，走過不少彎路的患者大有人在。

一項調查顯示，超過34%的人認為中醫、針灸可根治帕金森;超過93%的人完全不知道帕金森病的外科治療手段；超過60%的非神經內外科醫師對疾病及腦起搏器外科手術療法不了解。在癥狀表現中，只有69%的患者以震顫為首發癥狀，還有一部分患者並不明顯。

「帕金森病的早期診斷是個大問題，因為癥狀不典型而且是慢慢出現並加重。」衛生部北京醫院神經內科主任陳海波教授在臨床上常遇到誤診了大半年才確診的病人，帕金森患者不一定都有震顫，還有一部分是動作遲緩，因感到肢體無力而像王先生一樣被誤診為腦血管病，但腦卒中往往突發，不會緩慢加重，這一點可與腦卒中鑒別。

在震顫、手抖等這些臨床癥狀出現前，有些特異性表現已經開始早期預警了，如嗅覺下降、便秘、睡眠障礙、夜間喊叫說話，不自覺地伸胳膊伸腿，這時要引起高度重視，前驅期會持續5~10年，之後發展為帕金森。

重管理

2014年由中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組組織發布了第三版《中國帕金森病治療指南》，對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀採取全面綜合的治療，治療方法和手段包括藥物治療、手術治療、運動療法、心理疏導及照料護理等，藥物治療為首選且是整個治療過程中的主要治療手段，手術治療則是藥物治療的一種有效補充。

一項由歐洲5個國家患者參與的研究顯示：超過七成的帕金森病患者不能堅持每天按規定時間服藥。更有很多患者因為治療周折、頻繁更換醫生導致用藥依從性差，效果難以確保。固定醫生的長期治療、用藥方案的持續跟進和擇機調整，對病情的控制至關重要。

因此，這勢必對多學科全程化管理的訴求提出了更高要求。比如，神經內科對用藥的密切指導和調整，神經外科手術治療的介入等。

馮根生

【馮根生簡介】

馮根生生於1934年，出身於中藥世家，1949年1月進杭州胡慶余堂當小學徒，成為1949年以前胡慶余堂的關門弟子。1972年，他在原胡慶余堂驢皮車間的基礎上，創建杭州第二中藥廠。馮根生迅速將一個作坊式的中藥加工場發展成為中國中藥行業規模最大的現代化企業之一，被國家醫藥管理局命名為「全國中藥行業樣板廠」。

1992年，在杭州第二中藥廠發展的基礎上，馮根生創建中國青春寶集團公司，同年將集團所屬的骨幹企業杭州第二中藥廠與泰國正大集團合資成立正大青春寶葯業有限公司。1996年青春寶集團根據杭州市委要求接管了虧損企業杭州胡慶余堂藥廠，運行半年迅速使胡慶余堂扭虧為盈。

（部分內容綜合人民網、澎湃網等。）

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