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近視600度以上的朋友要當心了!否則……

一個近視600度的朋友急匆匆地跑來,神情緊張,上氣不接下氣地喘著「完啦!我今天眼底檢查,說是豹紋狀眼底,什麼意思啊,嚴不嚴重?會不會瞎……」

首先對這個焦急的朋友做個定義——高度近視人群。高度近視又稱為惡性近視、變性近視及病理性近視,一般指近視度數大於600度,伴有眼軸延長、眼底退行性病變及視功能障礙的屈光不正。高度近視人群常由於眼軸延長、眼球後極部擴張等發生一系列眼部組織的病理變化:豹紋狀眼底、近視弧形斑、後鞏膜葡萄腫、漆裂紋、Fuchs斑、黃斑出血、視網膜下新生血管和視網膜周邊部格子樣或囊樣變性等。所以高度近視不只是說近視度數高,發生眼底病變的危險性也要比正常人高。

豹紋狀眼底,神馬東東?

相信大家都知道,氣球被吹大以後,氣球顏色會相對變淺,內部物體的暴露也會越清楚,對吧?眼球也是一樣的,由於眼軸延長、眼球的擴張致使眼球壁組織變薄,首先表現為視網膜色素上皮進行性變薄,視網膜血管離開視盤後即變細、變直,加之脈絡膜毛細血管的改變,造成了視網膜色素上皮層的營養障礙,致使淺層色素減少或消失。這樣暴露的脈絡膜紅色血管與血管網之間的褐色色素就交錯形成了近視眼特徵性眼底改變——「豹紋狀眼底」,尤以後極部較為顯著。而眼軸越長,近視度數愈高,年齡愈大,豹紋狀眼底會越明顯。

豹紋狀眼底,嚴不嚴重?

嚴格意義上來講,「豹紋狀眼底」屬於非病理性眼底改變,它可以看做是高度近視的一個表面現象,類似於面部發紅是發燒的一個表面癥狀一樣。但是它卻是一個非常重要的徵兆——預示著即將到來的會造成視功能障礙的病理性眼底病變。作為具有特殊臨床意義的病理前改變標誌,控制豹紋狀改變的不同階段,可以阻止或減緩病理性改變的演變和發生。

所以,高度近視人群尤其應注意定期進行眼底檢查,如發現豹紋狀眼底,更應提高檢查頻次,並採取相應措施,避免引起視功能嚴重下降甚至失明。

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