產後手指關節痛，誰是禍首？急於生二胎會發生什麼？

解答專家：廣東省人民醫院內分泌科主任醫師 吳文

大家不要以為骨質疏鬆只跟老年人有關，產婦如遇到剛出生孩子體重偏輕或者產後手指關節痛等情況，其實很可能是出現骨量流失了，特別是兩次懷孕間隔不足一年的女性。

生二胎間隔太短也是骨質疏鬆的誘因？

A：有研究發現，兩次懷孕期間隔不足一年的女性，其發生骨質疏鬆症的風險是間隔期超過一年女性的4倍。而且懷孕次數多的女性出現骨質疏鬆的風險明顯增多，這是因為一旦媽媽懷孕，骨骼會釋放大量的鈣入血，這些鈣大部分用於胎兒骨骼生長。所以女性朋友在生產之後，寶寶斷奶後，再次懷孕前這段時間需要補充足夠的鈣質。

如果兩次懷孕間隔時間只有一年，那麼媽媽的骨質密度就不容易恢復到原來的水平。如果這時候的媽媽還不注重補鈣、曬太陽、運動，還過度吸煙、喝酒、咖啡、濃茶，那很容易患上骨質疏鬆。值得注意的是媽媽有骨質疏鬆，其孩子患病風險也增大。

日常生活中如何預防骨質疏鬆？

A：多曬太陽，運動也可預防和治療骨質疏鬆。運動中以適當負重運動如廣播操或太極拳為最有效的方式。但不主張爬山或爬樓梯，尤其是45歲以上的人群不建議爬30度以上的坡。

運動量每天控制在一到兩個小時，散步也可以。早晨起床時伸伸小腿對於治療抽筋也有很好的效果。50歲以上的女性，建議去醫院做一個骨密度測量，通過雙能X線骨密度測量儀測量腰椎和股骨頸。

只要補充鈣質就可以改善骨質疏鬆嗎？

A：骨密度下降與多種因素有關，尤其是人到老年，並非單純補鈣就能解決，每日80 0 IU維生素D是基礎補充劑量。首先，骨質疏鬆症的發生取決於青春期獲得的峰值骨量和骨量丟失的速度，補充鈣質對骨質疏鬆症僅能起到一定的預防作用。

其次，補鈣要與雙膦酸鹽類等抗骨質疏鬆藥物聯合應用，才能獲得較好的治療效果。需要注意的是，骨質疏鬆患者是否要補鈣，要根據身體狀況來決定，最好先做一些相關檢查，包括檢查血液中鈣、磷、鎂及與鈣磷代謝相關的激素水平，同時對骨質疏鬆高危因素進行全面評估，有條件者可檢查骨密度。

一旦發現骨質疏鬆，應在醫生指導下進行補鈣及抗骨質疏鬆治療。

統籌：劉生

編輯助理：黃鍵欣

采寫：南都記者 曾文瓊 實習生 江欣蔚 通訊員 靳婷

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