新糖友服藥不要走極端
一些新診斷的糖尿病患者由於對疾病認識不多或不全面,在服藥上容易出現「走極端」的情況,影響血糖控制。
案例一:多吃藥。
康阿姨自從被診斷為糖尿病,就對疾病格外關注。醫生開的降糖葯讓她每次吃兩片,一天吃兩次。康阿姨覺得只要吃了降糖葯血糖就能降下來,如果加大服藥劑量,血糖就控制得更好,所以她擅自增加藥量,每次吃三片,結果一段時間後因為嚴重低血糖而入院治療。
每位患者的服藥量都是醫生根據患者的實際情況而制訂的,所以患者服藥一定要遵從醫囑,不要擅自調葯。血糖如果降得太快,會增加發生低血糖的危險,甚至會危及生命;另外如果人體內環境對血糖突然下降無法馬上適應,低血糖會引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等的分泌增加,而導致反跳性高血糖,使血糖忽高忽低,對身體健康更加不利。
降糖藥物中胰島素促泌劑包括磺脲類藥物和格列奈類藥物,如果擅自加大藥量可能會導致血糖降得過快而出現健康問題。還有些藥物是需要逐漸加量來減輕副作用的,比如二甲雙胍、阿卡波糖等,如果大量服用可能會出現嚴重的副作用。還有一些降糖葯起效需要時間,患者不要因為起初覺得降糖效果不明顯就一味加量,比如二甲雙胍、吡格列酮等。所以大家要避免案例中康阿姨這種錯誤行為。
案例二:不吃藥。
許先生一年前體檢查出了高血糖,醫生建議他接受正規治療。可他覺得自己身體並沒有問題,就是胖點,所以一直都沒有吃藥。可最近他總感覺疲乏、做事力不從心,有時還心慌。到醫院一測血糖竟然高達18.6毫摩爾/升!
糖尿病並不可怕,可怕的是其併發症。併發症是由於長期高血糖,導致的全身多臟器損害,如眼病、腎病等。所以一旦確診為糖尿病,要立即接受規範治療,包括控制飲食、合理運動以及接受藥物治療等,患者控制住好血糖,可延緩併發症發生,提高您的生活質量。
案例三:亂吃藥。
朱女士最近被確診為2型糖尿病,而她母親也是患病多年的糖尿病患者。她覺得既然自己和母親都是糖尿病患者,就把自己母親平時吃的降糖葯拿來吃。可是葯吃了一段時間了,血糖忽高忽低,總是降不下來。
案例中朱女士的母親由於患病時間長,可能服藥種類比較多,服藥量也比較大,而朱女士是「新」患者,病情比較輕,所以她吃自己母親的葯肯定是不合適的,血糖降得過快而造成血糖波動。
其實每位患者的病情不同,選擇藥物也是不同的,如存在胰島素抵抗的患者,要選擇改善胰島素抵抗的藥物,如自身胰島素分泌障礙的患者,要選擇促進胰島素分泌的藥物等。
糖尿病用藥強調個人化,並不是別人適合的藥物自己也適合,患者要根據自身病情、肝腎功能情況以及年齡,讓醫生「量身定製」藥物類型及數量,否則不但不會起到降糖作用,還可能會危及健康。
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