▲崔玉濤 著名兒科專家 北京崔玉濤育學園兒科診所院長，原北京和睦家醫院兒科主任

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家有小孩，最怕孩子生病！家長都希望孩子生病早點好，孩子少遭罪。其實孩子看病也有很多方法，這些方法就能讓醫生治療效率提高，讓孩子少受罪。著名兒科專家崔玉濤為您支招！

首先是觀念上的改變，孩子生病意味著什麼？

1、孩子生病某種意義上講是好事，比如發燒，是因為身體受到了病菌的侵害，免疫機能抵抗產生的體溫升高，如果孩子受到侵害卻不發燒，那才是有問題。

2、孩子之前不怎麼生病，結果一上幼兒園就老生病是怎麼回事？

那是因為之前保護的太好了，沒有機會受到病菌的侵害，免疫力也就沒有得到提升，一旦上幼兒園就會反覆的生病。

3、孩子從母體出生是不帶任何病菌的，生病是必然現象，一定要通過生病免疫力才會提升，長大後才會不容易生病。

那些上幼兒園前都不生病的小孩，上幼兒園後一定是會頻繁生病的。

孩子從母體出生是不帶任何病菌的，生病是必然現象，一定要通過生病免疫力才會提升，長大後才會不容易生病。

一到醫院就化驗查血是完全錯誤的

家長在孩子生病後，往往都慌了神，只知道著急上火，一去到醫院就是化驗查血，這個是完全錯誤的。

1、化驗檢查都是輔助作用，真正做診斷的是醫生。

2、化驗往往不準確，比如發燒了馬上驗血，因為發燒沒多久，身體還沒有做出充分的反應，查血根本就查不出來什麼。

3、所有的化驗都是體外化驗，跟人體內差別很大，只能起很小的輔助作用，特別是測血鈣、骨密度之類的，離開人體都不是原來的樣本，完全測不出任何結果。

崔玉濤特彆強調，不要去查孩子是否缺鈣，孩子有缺鈣的癥狀了才是缺鈣，好好的孩子去查什麼呢？

孩子頭上出汗根本不是缺鈣癥狀，那是因為孩子的皮膚跟成人不一樣，毛孔打開的少，只在腋窩、腿窩、頭部容易出汗，完全是正常現象。

家長在等待看診的過程中，可以仔細回憶一下孩子的發病過程

1、準確敘述發病時間，不要自己都沒搞清楚，就是著急，要平復自己的情緒。孩子生病真沒什麼大不了，國外的醫生門診都是提前三天預約的，除非是急診，而發燒、咳嗽這些都不算急診。

2、家庭中其他人有沒有類似的疾病，比如感冒、過敏等。

3、要告訴醫生孩子的主要癥狀，就是一眼就看到的癥狀，發燒、咳嗽跟咳嗽、發燒是完全不同的概念，治療也會不同。

4、疾病變化趨勢，比如說，如果先發燒，然後咳嗽了，其實是在好轉，而不是加重了。

比如發燒不要說好燙，要說體溫多少度，這是量化；拉肚子幾天，要說具體的天數，不要說經常腹瀉。

去看醫生帶上寶寶吃過的葯，而不是開新葯讓孩子重新以身試驗

告訴醫生，孩子沒吃藥是什麼反應，吃完葯後是什麼反應。去看醫生最好帶上寶寶吃過的葯，有沒有效果，醫生一看就能明白。之前吃什麼葯有效果，現在還可以繼續吃，而不是又重新開新葯，讓孩子重新以身試驗。

1、不要描述說，我的孩子老不吃飯，我的孩子老感冒，這些都是虛詞，醫生無法判斷。

2、孩子生病的過程可以用數據記錄下來，而不要過多的寫自己的心情，跟醫生描述也是同樣，不要一直宣洩自己的情緒，讓醫生無從判斷。

3、客觀敘述，而不是自己下判斷，「我覺得孩子怎麼怎麼樣」，並不一定準確，要讓醫生來做判斷。

其實有時候不是孩子有問題，只是孩子的表現沒有達到大人的預期，就認為孩子生病了，其實孩子都是正常的。

判斷一個孩子是否生病、生病是否嚴重有以下幾點

1、吃喝是否正常，精神狀態好不好，睡眠狀況，便尿情況。

2、哇哇大哭的孩子往往不嚴重，而不哭不鬧、看起來很「乖」的孩子，往往更嚴重，因為ta已經沒力氣哭鬧了，精神狀態好壞，是衡量孩子病情是否嚴重的一個標準。

崔玉濤說，醫生們初診的出錯率是很高的，因為不了解具體的情況，比如手足口病，初診幾乎無法判斷，並不是醫術高低的區別。

所以：

1、不要一直給孩子換醫生，一次沒看好，就認為這醫生不行，馬上換醫生看，如此下去，每次給孩子看的醫生都是初診，診斷準確率都是不高的。

2、複診非常必要，因為有了初診的經驗，同一個醫生可以及時調整治療方案，並且第二次看同一個醫生，其實醫生自己也會很有壓力，會更仔細給孩子看。

孩子生病到好的過程是一個曲線，需要一定的時間

1、父母要做的不是馬上把癥狀壓下去，沒癥狀自己就安心了，其實很多時候疾病還在。比如發燒，不超過38.5攝氏度完全沒有必要吃退燒藥，打針，所有的退燒藥都只是讓體溫退下來，並不能殺滅病菌，該怎麼樣還是怎麼樣，反而對身體有損傷。

2、家長們認為的「最佳治療」往往是希望「藥到病除」，要知道疾病的本質是有一個過程，表面的癥狀消失了，往往不是真的恢復了健康，很多人都見不得孩子發燒、咳嗽，希望孩子馬上就能好，這是不對的，適宜治療才是更好的方法。

3、除了腦膜炎之類的發燒，其他都不會讓孩子「燒壞腦子」，超過39攝氏度的退燒，只是為了防止孩子高燒驚厥。

不要給孩子掛水

崔玉濤說，國內醫院到處都在掛水，這是不可思議的現象，在國外，門診是不能掛水的，只有住院才可以掛水。

因為：

1、掛水、靜脈注射=慢性自殺，央視的調查不是聳人聽聞，因為人體內部本來是一個封閉的系統，現在給血管扎了個洞，並且還讓藥物隨著血液運行到五臟六腑，給內臟都造成了很大的損傷。

2、掛水的藥劑，說是無菌的，其實只是殺滅活菌，那些死掉病菌的屍體依然還在藥瓶中，進入人體後，特別是讓腎臟產生極大的負擔，因為腎臟就是負責過濾的，長時間掛水會造成腎衰竭。

家長和醫生，不要為了自己一時的安心，而急於給孩子掛水讓病症消失，父母在孩子生病的時候也請一定要淡定。

給孩子吃藥，一定要看清副作用

給孩子吃藥，一定要看清楚說明，有哪些副作用，副作用寫得越詳細的葯，越成熟越安全。

1、寧願吃老的葯也不要吃新葯，因為新葯往往還沒得到充分臨床數據，有什麼副作用也不清楚。

2、全世界有80%的抗生素是在中國做實驗的，所以請不要拿自己的孩子當小白鼠。■

延伸閱讀

寶寶發燒時你做錯了哪些事？95%的媽媽都中招了

來源：年糕媽媽

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發燒，是媽媽們最不願意麵對、但絕大多數孩子都會出現的問題。

反覆發燒、急性高燒、燒一直不退……孩子一發燒，爸爸媽媽就急的像熱鍋上的螞蟻。

發燒了怎麼辦？「趕緊退燒啊！」

退燒怎麼做呢？「捂著出出汗就好了！」「趕緊用退熱貼，別把腦子燒壞了！」「用酒精擦，降溫快！」

趕緊打住！孩子會因為這樣那樣的病理或生理原因而發燒。但發燒是癥狀，而不是一種疾病，更不是把體溫降下去就萬事大吉了，裡面的門道可多著呢——

發燒未必是「壞事」

發燒是孩子受到感染時，白細胞和入侵細菌戰鬥時產生的癥狀。說發燒有利於抵抗感染、能提高免疫力，一點都不為過。

雖然發燒會讓孩子不舒服、體溫快速上升有可能會引起痙攣。但是發燒對孩子沒有太多害處，除非體溫超過41.7℃，普通的發燒並不會傷害大腦。

所以，當感覺孩子發燒時，首先要做的是用體溫計測量判斷。

爸爸媽媽們可以在晨起和傍晚測體溫，得出兩次體溫的平均值，基本能判斷孩子的發燒程度。

下面，以最接近孩子體溫的肛溫（直腸溫度）為例，給發燒級別做一個劃分：

• 低燒：體溫介於37.2~38.3℃

• 中度發燒：體溫介於

  38.4~39.4℃

• 高燒：體溫高於39.5℃

發燒護理，你做錯了嗎？

孩子發燒，掛點滴是最佳治療方法嗎？

輸液雖然能快速補充體液，但存在一系列的身體負擔和安全風險。所以，只有當孩子病得很嚴重，不能吞咽液體和藥物，或藥物只能以這種方式進入人體時，才比較適合輸液。

發燒應該馬上吃退燒藥？

並不是！香港衛生署建議，體溫超過39℃且孩子不舒服時可以用退燒藥。

3個月以上的孩子，可以吃對應劑量的對乙醯氨基酚；6個月以上的孩子可以吃對應劑量的布洛芬。選用的藥物、服用的劑量、次數必須嚴格遵醫囑。

發燒了可以自愈？

有人迷信孩子發燒不用吃藥、要靠自身抵抗力自愈，當然不是！最近，微信公眾號「*星育嬰室」被封號，就因為它鼓吹這種不吃藥自愈的觀點，誤導了不少家長、延誤了孩子的病情。

發燒了應該捂出汗嗎？

人體出汗之後會有短時間的體溫下降，但如果在發燒的時候一味地將孩子包裹住，有可能導致孩子失水過多，產生更嚴重的癥狀。

發燒了，能用酒精擦身嗎？

不行！世衛組織研究證明，用酒精擦身來退燒不僅不科學，還容易加重病情，造成其他如酒精中毒的情況。

發燒時能洗溫水浴嗎？

香港衛生署建議，當寶寶無法吃退燒藥、吃退燒藥後嘔吐或者因為發燒煩躁不適的時候，可以給寶寶洗個溫水浴：讓寶寶坐在溫水浴盆里，用毛巾淋浴5~10分鐘。這個方法雖然不能幫助退燒，但會令寶寶舒服一些。

正確護理看這裡

• 衣服要適量。衣物要以適量為度、純棉為主，出汗後注意及時更換。

• 保持室內空氣流通。可打開窗戶、開空調或用風扇使室內空氣流通，讓寶寶舒服一點。

• 補充水分。發燒出汗會令身體失去水分，母乳、水、口服電解質溶液都是不錯的選擇。

• 充足休息。充足的休息能幫助寶寶更快恢復，可以讓寶寶做些溫和的室內活動。

• 補充營養。要避免吃油膩的食物，可以給寶寶一些清淡有營養的流質食物。

發燒什麼時候去醫院？

通常情況下，即便寶寶發熱，只要精神狀態良好，通過正確護理，一般都會逐漸恢復。

如果遇到以下情況，就需要引起家長警惕，立刻帶孩子去醫院：

• 2個月以下的寶寶，並且肛溫達到了38℃甚至更高（口溫高於37.5℃，腋溫高於37℃）；

• 3~6個月的孩子，肛溫大於等於38.3℃；

• 6個月以上的孩子肛溫大於等於39.4℃；

• 1歲以上的孩子高燒持續超過24小時。

此外，如果孩子發燒並伴隨這些癥狀，也要引起重視：

• 孩子比平時更加無精打采、昏昏欲睡；

• 出現情緒激動，說話很奇怪；

• 耳朵、嗓子異常疼痛，咳嗽，奇怪的皮疹或出現反覆的嘔吐和腹瀉。

熱性驚厥怎麼辦？

對於6個月~5歲的孩子，發熱可能會引起驚厥。

這種有家族聚集性、出現在發熱後幾小時內的熱性驚厥，會在短時間內表現為全身僵直、抽動、雙眼上翻；還有可能出現短時間的意識喪失；皮膚顏色也會比平時深。

整個意識喪失持續的時間往往只有幾秒，不會超過1分鐘。但對爸爸媽媽來說像過了好幾個世紀。

如果孩子出現熱性驚厥，建議馬上採取以下幾個措施：

先讓孩子平躺在安全舒適的地方；

將孩子的頭扭到一邊，防止發生口水和可能出現的嘔吐物堵住嗓子引起窒息的情況；

趕快帶孩子去看兒科急診或直接撥打120。

最後，再來總結一下，遇到孩子發燒，爸爸媽媽首先應該冷靜，不要自亂陣腳；然後根據孩子的表現進行處理；同時給予孩子充分的散熱和液體的補充；如果出現異常情況或熱性驚厥，馬上去醫院。

只要按照這四步走，打贏「發燒」這場仗，就是這麼簡單！

責任編輯：小新

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本文來源：健康時報、院長在線、年糕媽媽

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