吸煙竟可致動脈硬化截肢？動脈硬化該如何預防

你知不知道長期吸煙會導致截肢嗎？73歲的李大爺，就因為吸煙而導致的血管病變惡化到無法做任何治療，不得不做了右腿的截肢手術。而在這些年中，李大爺已經做過6次手術了，在截肢前因為同樣原因做了3次右下肢動脈支架植入術和血運重建術。

一支小小的香煙竟有如此可怕的後果？醫生解釋說，吸煙與動脈硬化有非常密切的關係，主要是因為煙中的一氧化碳會造成血管壁內皮細胞缺氧，促成動脈硬化，煙中的尼古丁還可使高密度脂蛋白減少，低密度脂蛋白增加，從而加重動脈硬化，沒有了血液和營養供應的肢體就會出現壞死，這就是典型的動脈硬化病變。

動脈硬化如何預防？

1、限制食物性膽固醇的攝入：降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，是防治動脈粥樣硬化的關鍵。雖然體內的膽固醇不全來自食物，但是限制膽固醇的攝入是降低高膽固醇血症所必需的。

食物中含膽固醇豐富的是雞蛋黃、蟹黃和各種動物內臟，這些食物應盡量少吃。如一個蛋黃就含膽固醇約200～300mg，這就是每天膽固醇攝入的最高量。

2、限制脂肪的攝入：食用的脂肪包括動物脂肪和植物脂肪，前者主要含飽和脂肪酸，攝入過多可升高膽固醇，應該嚴格限制，使其不超過每天總熱量的 7%。後者雖然是不飽和脂肪酸，但因其提供較高的熱量，也應該適當限制，以每天不超過20～25g為宜。全部脂肪熱量不超過攝入總熱量的30%。

提倡科學的烹調方法，菜肴以蒸、煮和涼拌為主，炒菜少放油，盡量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。

3、限制總熱量的攝入：除了限制脂肪外，提供熱量的碳水化合物也應適當限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食無求飽，而且多吃富含膳食纖維和維生素而熱量較低的粗糧（如全麥麵粉等）、雜糧（如豆類雜麵等）和新鮮綠葉蔬菜。

若血脂異常合并或繼發於糖尿病者，其主食控制就更為重要。

4、戒煙限酒：吸煙能抑制脂蛋白脂酶（人體內一種參與脂蛋白代謝的重要的酶）的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降，還能破壞內皮細胞的功能，引起動脈痙攣等。所以對於血脂異常和動脈粥樣硬化的患者危害很大，必須戒煙。

而適量飲酒，尤其是葡萄酒，對於防治動脈粥樣硬化可能有益，以每天不超過1OOg葡萄酒為宜。

5、選擇適當的體育鍛煉：對於超重和肥胖者，除了飲食控制外，體育鍛煉是有效的減肥措施。以腰圍增加為特徵的向心性肥胖，內臟脂肪增多，容易出現胰島素抵抗和代謝綜合征，不少血脂異常患者合并有脂肪肝，更應通過體育鍛煉達到消耗脂肪，減輕體重的效果。體育鍛煉的方式建議採用低、中強度的有節律、重複性的有氧運動，如行走、游泳、騎自行車、打太極拳或體操等，如每天行走30分鐘，距離為3000米。

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