認知行為療法（CBT）是一種心理治療方法，能有效應對抑鬱和其他精神健康問題。其基礎理念是：消極的想法會導致消極的情緒，而消極情緒又會近一步導致自我破壞性行為。如果想要改變你的行為，你需要改變你的想法。

「認知行為療法會告訴你停止相信你所有的想法，」心理學博士Scott Bea說，「不良的想法會導致消極情緒，消極情緒會驅動行為，而這些行為又會反過來強化那些不良的想法。」CBT可以幫助你打破這個惡性循環，前提是你願意付出必要的努力。「CBT是一種主動性療法，」精神病學教授Madhukar Trivedi說，「你必須在治療師的幫助下改變思考、感受和行為模式。你需要學習、理解和練習。」

CBT發展簡史

我們今天使用的CBT療法來源於很多年來眾多學者的共同努力。心理學家艾利斯（Albert Ellis）在二十世紀五十年代中期開發出一種叫做合理情緒療法的心理治療方法，來代替他認為耗時低效的精神分析。醫學博士貝克（Aaron Beck）於二十世紀六十年代開發出認知療法，用於治療抑鬱症。

CBT的根源可以一直追溯到古希臘和古羅馬的斯多葛學派哲學家愛比克泰德（Epictetus）和瑪克斯·奧勒留（Marcus Aurelius）。愛比克泰德認為「人們不是因為事情而被打擾，而是因為他們對事情的看法而被打擾。」CBT就是基於這個理念，認為造成眾多精神障礙的原因不是人物、地點、事件或其他什麼原因，而是我們對外界的反應方式。

「CBT能夠讓你與你的想法拉開一些距離，」Bea博士說。「你可以承認那些想法的存在，但你讓想法只是從你這裡經過，而不是被其控制，這一點與正念冥想很類似。」

CBT是如何起作用的

CBT通過用積極想法代替消極想法，來改變你大腦中的思維過程和思維方式。要做到這一點，你需要在治療師的幫助下，學會如何以不同的方式進行思考和行動。以下是CBT的原理：

• CBT治療不需要曠日持久，平均大概16次左右。

• 你要和治療師一起制定你們的目標，然後找出你的哪些想法和行為束縛著你。

• 你要學會找出問題並承認它們，這樣你就可以持有更好的心態來應對它們。

• CBT治療具有實踐性、教育性和有效性。

• 你需要做家庭作業。治療師會幫助你學會如何改變你的想法、情緒和行為，但真正的改變還是要通過在實際生活中不斷練習你所學到的內容。

你能從CBT中獲益嗎？

「CBT是為治療抑鬱症而設計的，有足夠的證據證明在應對輕中度抑鬱症上，CBT可以與抗抑鬱藥物達到同樣的效果，」Trivedi博士說。「由於CBT需要患者的積极參与，所以對重度抑鬱症患者效果可能沒那麼明顯。」

對CBT反應較好的精神疾病包括：

抑鬱症、焦慮症、恐懼症、強迫障礙、創傷後應激障礙、物質濫用

CBT也可用於治療暴食症和其他進食障礙，肥胖，吸煙，睡眠問題，慢性疼痛，注意力缺乏障礙ADD，驚恐發作和人格障礙等。

CBT的一個重大優勢是可以用於治療不同年齡段的患者。國外有機構進行了一項關於「CBT用於治療兒童和青少年強迫症的調查」，其中涉及343個孩子的8項研究。調查發現CBT是一種有效治療強迫症的方法，還可以減少強迫症治療後複發的風險。研究還發現CBT與藥物相結合的療效要比單獨用藥的效果好。

CBT甚至可以通過電話進行治療。一項發表於《臨床腫瘤學》雜誌上的研究發現，接受過幹細胞移植手術的癌症患者的創傷後應激障礙（PTSD）問題，可以通過CBT電話治療得以改善。研究者對89人進行了追蹤研究，將他們分成了兩個組。其中一組在癌症治療後接收標準的追蹤電話，另外一組接收包含CBT的追蹤電話。一年後，標準組患PTSD的概率要比CBT組高出15倍。

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