當」歪果仁」遇上中醫——陽光與沙灘的嚮往

小編導讀

中醫文化與外國文化碰撞的小故事又開始啦（上一期戳我去看）！這一次，在英國行醫的中醫醫生琳達，幫助了一位想穿比基尼去沙灘的皮膚色素沉著的女士，又幫助了一位生活在多雨城市、痛苦不迭的關節炎患者。一起看看她是怎麼用中醫征服「歪果仁」的吧！

早上遲遲不亮的天色, 下午提早降臨的黑夜，從早到晚一貫的陰霾灰暗，這便是英國的冬天。雖然沒有刺骨凜冽的寒風，但島國的濕冷卻著實讓人難以忍受——難怪英國人見面愛談論天氣。這樣陰冷多雨的冬天，也讓我無比懷念國內充滿陽光的日子。

聖誕節過後的第一位病人西西莉亞，是在節前預約的，電話中她說自己工作非常緊張，想做一些針灸的放鬆治療。接電話時我感覺她一定是位很有品位的女性，因為她說話極其嚴謹而有禮貌。

10點半，西西莉亞準點走進診所。她身著黑色職業裝，高挑的身材，一雙眼睛大而烏黑，頭髮整齊地攏在腦後，用一隻素色的發卡別成一個髮髻。她的膚色，介於黃色、棕色與黑色之間，面色晦暗少澤，兩顴部隱約可見深色斑塊。在病歷資料職業一欄中，她填的是律師。問診得知：43歲的她工作在一家國際律師事務所，常年在外奔波，壓力非常大，失眠已經困擾了她20年，還伴有嚴重的便秘。她的月經錯後，經量少，經前乳房脹痛，經期頭疼，時感腰膝酸軟，口乾喜飲。查其舌質紅有裂紋，少苔，脈沉細。西西莉亞說，她長年服用安眠藥和通便藥，並且經常做一些西式按摩來放鬆緊張的神經，但是似乎越來越沒有效果，每天都感覺身心俱疲，聽說中醫針灸可以使人放鬆，她想試一試。西西莉亞婉拒了我讓她同時服用草藥的建議，沒等我告訴她做針灸的準備姿勢就徑自走進了治療室。

我推門而入，看見西西莉亞只穿內衣，趴在治療床上。我正要請她翻身仰卧，突然發現她背部皮膚布滿深褐色斑塊，邊界不整，有的融合成片。西西莉亞說這個樣子有五六年了，開始只是臉上有一些，後來逐漸發展至全身。她去過許多醫院，做過很多檢查，也沒有結果。她的家庭醫生說可能是她長期吃安眠藥和通便藥引起的，只是讓她補充一些維生素。她的前男友因為她的皮膚「很臟」跟他分手了，現在的男友提出準備明年夏天去西班牙度假。西西莉亞說：「我已經很久沒有穿Bikini（比基尼）了，我嚮往西班牙的陽光沙灘，但是這個樣子，實在沒有信心啊！」

說實在的，像這樣全身皮膚出現色素沉著的病人我還真沒有見過，記得《外科正宗卷四·女人面生黧黑斑》曾說：「黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成斑黑，色枯不澤。」綜合四診，西西莉亞應屬於肝腎陰虛、氣血瘀滯。我告訴她皮膚黑斑和失眠、便秘、月經不調是相關的，最好還是服用一段時間湯藥配合針灸進行全身調理，我說我不能確定她度假時這些斑塊是否能夠完全消除，但至少可以變淺。也許是比基尼的誘惑，西西莉亞同意服用草藥。我以滋補肝腎、養血活血為法進行治療。

熟地黃10g當歸10g川芎10g

白芍30g桃仁10g紅花10g

澤蘭15g柴胡10g坤草15g

山萸肉15g枸杞子15g

山藥10g黃精10g女貞子15g

旱蓮草15g郁李仁10g枳殼10g

此方取地黃丸和二至丸之意，平補腎、脾、肝三臟之陰，取桃紅四物湯之意養血活血、化瘀消斑。我告訴西西莉亞，中醫認為，五臟是人體生命活動的中心，但其中腎、脾二臟作為先天和後天之本，對保持人體健康和皮膚榮潤尤為重要。腎貯藏著秉承於父母的先天之精，是人體生長發育和生殖的物質基礎，腎的陰陽要充盛，又要相對平衡與協調；脾主運化，是氣血生化之源，脾能運化水谷精微並不斷滋養皮膚。

西西莉亞似乎聽懂了，不斷地點頭，我知道，在短時間內，讓一位思維嚴謹的西方律師接受中醫理論也許不是一件容易的事，但是從她滿意的笑容中，我堅信她一定在期待中醫創造的奇蹟。

英國的天氣真是奇怪。周末的早上，看天氣還算不錯，我就把洗好的衣服拿到後花園去晾。誰知還不到半小時，天就開始飄起了小雨。無奈，只好全部收回。過了半小時，雨停了，我趕緊又把衣服拿出去, 可是不到午飯時間，又開始下雨了，趕緊收！就這樣，來來回回地折騰。今天早上我準備出門時，發現外面落下了大雨點，等我回到客廳拿了雨傘再出來，雨卻停了。我終於明白為什麼街頭的人們在雨中很少有打傘的——人們實在是對這來也匆匆、去也匆匆的雨很無奈。現在，外面又在狂風大作，雨絲斜揚，漫天的雨霧，遍地的水花，像極了北京夏日裡的大暴雨。朱利安卻在此時西裝革履地走進診所，他的褲腳已經被雨水浸濕，花白的捲髮濕漉漉的，他的後面還跟著一位同樣衣著光鮮的女士。

我趕緊迎上前，朱利安給我介紹這是他的太太，她像傳統的英國老太太一樣，上身穿著襯衣配西服，下身是薄薄的紗裙，透過同樣被雨水浸濕的絲襪，可以看見她腫大的踝關節。朱利安說今天特意帶他太太來，是為了讓我給她治療關節炎，「在巴黎，她總是因為腿疼要回飯店，每天早上，她的手疼得不能拿刀叉，我總是給她揉啊揉……」

朱利安太太的關節炎已經有10多年了，現在手足小關陽光與沙灘的嚮往節疼痛，晨僵2小時左右，踝關節腫脹明顯，時感麻痛，陰雨天加重。查其舌質淡，舌苔薄白，脈細，觸其皮膚，頓覺冰涼。我認為其屬寒濕痹證，擬祛風散寒、除濕通絡。由於在英國不允許使用動物類葯，所以在治療痹證中常用的全蠍、地龍、烏蛇等在這裡都派不上用場，我便以五積散加減：

白芷10g蒼朮10g厚朴10g

炙麻黃6g薏苡仁30g木瓜10g

雞血藤30g豨薟草15g

海風藤10g青風藤10g炙甘草6g

英國的冬天，在街上經常能看見一些老少一身短裝打扮，不知是否和他們的食物結構及人種基因有關。但確實有一大批老人像朱利安太太一樣患有嚴重的關節炎，可能與英國多雨多濕的氣候及受寒有關，正如《素問·痹論》所云：「所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。」

抓好草藥，我送兩位老人到門口，細細的雨絲仍在飄落，我讓他們避一避雨再走，他們說和銀行還有預約，已經快到時間了，朱利安回過頭來對我說：「琳達，我知道，看中醫是看醫生，看西醫是看機器，我們更信任醫生！」朱利安太太也掩飾不住興奮地告訴我：「我們已經訂好6月去西班牙度假了！那裡有陽光、沙灘、比基尼……」說罷，幸福的老兩口手牽手走進雨幕……

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