洪災過後這些疾病易高發，省人醫專家教你這樣預防

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洪峰過境水位下降，天空也放晴，出現久違的「長沙藍」，就在大家為防汛形勢趨緩鬆一口氣時，疾控專家提醒，洪災過後，一定要做好個人衛生、飲用水衛生、食品衛生、環境衛生、病媒生物控制等，有效預防災後傳染病疫情、食源性疾病等危害居民健康事件的發生及流行。

湖南省人民醫院急診醫學科主任韓小彤教授表示，水災過後，各種生活設施被破壞，環境衛生差，污水、糞便、垃圾管理難，導致蚊、蠅、鼠類滋生，加上夏季又是蚊媒孳生和腸道致病菌活躍的季節，尤其要預防腸道傳染病的發生：

細菌性痢疾

洪災導致水污染嚴重，加之天氣炎熱，食物容易變質，進食了不幹凈的食物，容易感染痢疾桿菌，引起細菌性痢疾，出現發熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急後重，並伴隨噁心、嘔吐、口乾等表現，嚴重者可出現感染性休克或中毒性腦病。

細菌性痢疾可通過消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經口使人感染；也可以通過蒼蠅污染食物而傳播。生活接觸是引起散發病例的主要途徑，水、食物污染常引起暴發。

此病治療不徹底可轉為慢性，遷延不愈，成為重要的傳染源，因此及時就醫、對症治療很重要。

霍亂

霍亂是霍亂弧菌引起的消化道烈性傳染病，傳染性強，病死率高，容易引起大規模暴發流行，被列為法定的甲類傳染病。霍亂的主要傳染源是霍亂患者和帶菌者，特別是慢性帶菌者。霍亂弧菌從病人糞便排出後，污染水源是最重要的傳播途徑。直接或間接地污染食物、食具和其他日常生活用品引起的接觸傳染也很重要。此外，蒼蠅、蟑螂等害蟲也是重要的傳播媒介。

霍亂的主要表現為劇烈的吐瀉，常常先腹瀉再嘔吐，也有不嘔吐的，排出大量淘米水樣大便，迅速引起嚴重脫水，造成周圍循環衰竭發生休克。如治療不及時，可在發病後幾小時到十幾小時內迅速死亡。

這裡要強調的是，霍亂的癥狀與其他腹瀉不一樣，霍亂病人不發燒、不腹痛，病人脫水嚴重時精神萎糜，四肢冰涼，雙眼深深凹陷、鼻尖高聳。因為水電解質紊亂還可出現劇烈的腓腸肌痙攣（小腿肚子抽筋）或腹部肌肉痙攣而劇烈疼痛。

食物中毒

災區空氣潮濕，衛生狀況不好，細菌容易繁殖，如果吃了被細菌或毒素污染的食物，都可能引起食物中毒。

食物中毒一般數小時至兩天內發作，最短為1小時，主要表現為畏寒、發熱、噁心、腹瀉，嚴重的出現脫水，血壓下降甚至休克。

治療措施：

上述腸道傳染病常因上吐下瀉而出現脫水癥狀，如口乾、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等，最後可致休克，一旦發生應立即送醫院隔離治療，及時給予抗生素和補充從腸道丟失的水分和電解質，如一時無法及時送醫，可到藥店購買專門的口服補液鹽兌水喝下，或飲用加鹽的菜湯以防止出現嚴重脫水和電解質紊亂，危及生命。如出現休克癥狀（如手足發涼、面色發青、血壓下降等），就應立即平卧，雙下肢盡量抬高，並儘快送醫。

皮膚疾病

洪水泛濫時，環境濕度、溫度都有利於蚊蟲活動，此時，丘疹性蕁麻疹、蟲咬性皮炎等與環境因素有關的皮膚病就會高發，湖南省人民醫院皮膚科肖偉榮副主任醫師建議，有過類似病史的朋友和一線搶險救災人員最好穿長衣、長褲，塗抹防蚊蟲叮咬的外用藥物，盡量避免在樹木茂密的地方久待。

另外，長時間在水中停留，使得鞋子里濕度增大，加上合適的溫度，真菌就會迅速繁殖，引發足癬等疾病。因此，不管是洪水地區的群眾還是救災人員，在涉水之前要有一定的自我保護意識：

1.盡量減少在水中浸泡的時間，最好不赤足下水；

2.如果赤足下水，可以提前塗抹一些隔離水的油質；

3.從洪水中出來以後，要及時用清水清洗。盡量用溫水把手足部位清洗乾淨，然後保持乾燥，適當地塗一點痱子粉，減少足癬或者過敏性皮膚病的發生；

4.最好穿長筒膠鞋和防護衣褲，防止皮膚破損，保護皮膚不受構體或其他寄生蟲侵襲；

5.不在草堆上坐卧休息。

消毒防病措施

飲用水消毒

洪澇災害期間，水源容易受到細菌、病毒、寄生蟲卵、幼蟲的污染，喝這樣的水，用這樣的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起疾病的傳播。因此注意飲水的消毒是非常重要的。

飲水的消毒方法很多，簡便實用的是煮沸消毒和氯化消毒法。混濁度大、污染嚴重的水，必須先加明礬澄清後再消毒。飲用水消毒劑（漂精片、消毒泡騰片）必須在避光、乾燥、涼爽處存放。自來水水管或水龍頭如被污染，退水後應充分清洗管路，水龍頭表面使用含氯消毒劑擦拭消毒。同時，裝水器具必須乾淨，並經常倒空清洗。

滅蠅

大雨過後，蒼蠅孳生地因水淹，蠅幼蟲大多死亡，但由於水的沖刷使生活垃圾及有機物漂流到各種死角和縫隙處，形成面廣、量大的新孳生源地，因此雨後滅蠅應從以下入手：

清除過水後的垃圾死角，徹底消除蒼蠅孳生地；旱廁及時清挖，家庭生活垃圾要注意裝袋封存，日產日清，防止散落；存放的乾草、樹葉等有機垃圾過水後發酵即可成為蒼蠅孳生源，也要及時清除或採取漚肥處理；成蠅可採用菊酯類藥物，如賽克寧稀釋50～80倍噴洒或蠅拍捕殺的辦法進行殺滅。

滅鼠

大雨過後低洼區域大量過水，鼠洞被淹沒，但因老鼠具有良好的游泳能力，大部分可存活，少部分病鼠或存活能力差的老鼠被淹死，對於鼠屍要統一挖坑深埋。存活下來的個體，由於生態環境的改變，探索行為加強，破壞性更大，此時可以採用多種措施如鼠夾、鼠藥等單獨或同時布放在老鼠經常活動的地方進行殺滅，切記千萬不要使用劇毒鼠藥，由於此時多水，劇毒鼠藥更易引起難以估計的後果。災後清潔環境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保證滅鼠效果的關鍵。

滅蚊

雨後各種積水增加，蚊蟲孳生地增多，在雨後約10天左右蚊蟲密度將會形成一個高峰期，主要表現在人被叮的次數增加，同時被感染各種蚊媒傳染病，如流行性乙型腦炎（俗稱腦炎）、登革熱等機會增加。

因此，大雨過後滅蚊的關鍵是消除各種積水，疏通溝渠，主要是房前屋後、院落內的盆罐積水要清除。再生資源收集點是滅蚊重點單位，可採取菊酯類藥物如賽克寧稀釋50～80倍噴洒的辦法防止蚊幼蟲孳生。溝渠積水要及時疏通，對於觀賞池內積水可及時補充放養魚類，採取生物防治的辦法控制雨後蚊幼蟲的孳生。

飲食衛生

由於天氣炎熱，食品很容易受到細菌、黴菌及各種化學物質的污染，所以注意飲食衛生非常重要。

首先不要食用受污染的食品，如被水淹過或受其他原因污染的大米、麵粉、挂面、餅乾、麵包等；不要吃未洗凈的瓜果；不吃過期糕點；不吃餿飯菜，即使經過重新蒸煮也不要吃；盡量不吃冷盤；不吃霉變米面。

採取有效措施防止食品污染，切斷污染途徑，不要用非食品包裝袋和容器裝運直接入口食品。加強餐具的消毒，把洗凈的食具放在沸水中，煮沸5分鐘後再使用。

環境衛生

洪災後應對街道、院落、圈舍等重點場所和重點環節進行集中整治，廣泛開展清除垃圾、疏通溝渠、排除積水等清理工作，對污泥、生活垃圾、人畜糞便、腐爛植物和動物屍體進行無害化處理，防止蚊蠅孳生，最大限度減少洪水災後傳染病的傳播流行。

記者張樹波

瀟湘名醫特約通訊員

湖南省人民醫院

梁輝 肖偉榮

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