慢性咽炎治療，許多人都會犯的錯誤！正確治療的4個建議

最新 07-06

說幾句話就清清嗓子，很多人會不好意思地告訴朋友：「我有慢性咽喉炎。」「我得了咽喉炎』的說法，是不準確的。」作為咽喉疾病專家，中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院咽喉專科主任柴麗萍教授經常要給病人糾正誤區。

她指出，喉是發聲部位，咽是共鳴腔，慢性咽炎無聲音嘶啞，而聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀，因此「慢性咽喉炎」的說法是不準確的。慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下淋巴組織的瀰漫性炎症，它也不等於扁桃體炎。

柴麗萍指出，現階段對於慢性咽炎缺乏有針對性的治療方法，與其指望「一刀根治」，不如多管齊下，從生活、護理等方面改善咽部炎症。

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很多全身疾病也會讓咽部受連累

慢性咽炎有五大特點：病程長、治療效果欠佳；癥狀頑固、輕重不一；因人、因時間而不同；癥狀多樣化、同一人可有多種癥狀；患者的心理負擔大。

得了慢性咽炎，有人經常覺得「咽痛」，大多在喝水或進食時能夠減輕，有人咽喉有異物感，但異物好像在咽部滑來滑去，位置不固定，有人頻繁乾咳清嗓，有人經常咳嗽咳痰，有人常覺得咽癢、頸部有緊縮感，穿不了高領衣，有的人覺得咽部如放火，灼熱感、梗阻感難消。

導致慢性咽炎的因素有很多，從局部來看，急性炎症反覆發作轉變為慢性炎症，慢性鼻-鼻竇炎等臨近部位的慢性炎症的影響，煙酒、化學物質、辛辣物質的刺激，以及不正確的發聲方式都會導致慢性咽炎。

全身疾病也會引發咽部不適。易疲勞、失眠、壓力大、飲食不規律的亞健康人群，患有抑鬱症的人群因情緒易波動、敏感、擔憂、對機體不適會有放大感，對咽部的不適格外敏感。

內分泌疾病也會引發咽炎，例如甲狀腺功能低下引起的黏膜下組織黏液水腫，會禍及咽部。更年期因性激素水平下降，咽部黏膜也會出現鬆弛及乾燥的狀態。貧血者黏膜水腫、易疲勞、抵抗力下降，也是誘發咽炎的因素。

俗稱「打鼾」的「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征」（OSAHS），患者夜夜呼嚕不斷，咽部「勞累過度」、張口呼吸咽干舌燥。此外，天氣乾燥也是誘發咽炎的因素。

許多人都會犯的治療錯誤！

錯誤1：亂求咽炎「偏方」

柴麗萍指出，慢性咽炎患者中常常存在兩種極端：要麼毫不在意、從不就診、耽誤診治，要麼憂心忡忡、到處就醫、過度治療。

她澄清，慢性咽炎不會引發扁桃體癌、下咽癌、食管癌等惡性腫瘤，有的腎炎患者擔心慢性咽炎患者擔心會加重腎炎。其實，腎炎和慢性咽炎沒有絕對的關係，只是和鏈球菌類細菌感染的咽炎有關係，通過「治癒」慢性咽炎達到治療或減輕腎臟損害的做法是不可取的。還有的咽炎病人為了求根治，找「神醫」、求偏方而忽略了這些藥物沒經過科學的檢測，有可能導致肝腎功能的損傷。另外，慢性咽炎也不會導致免疫功能下降。

錯誤2：錯把這些疾病當咽炎

要診斷慢性咽炎，需要根據病史、癥狀、咽部檢查做出診斷。有人會問：「我得了慢性咽炎，有必要做CT、MR、PET-CT、食管造影、電子喉鏡、電子胃鏡、B超、組織病理檢查、血液檢查嗎？」柴麗萍指出，醫生會根據具體情況進行必要的檢查，目的是排除與慢性咽炎有相似癥狀的其他疾病。

哪些疾病與慢性咽炎有相似的癥狀？

扁桃體炎。扁桃體炎是咽部的一個結構，是淋巴組織，急性扁桃體炎的癥狀有咽痛，吞食物加重，伴有發燒。慢性扁桃體炎與慢性咽炎相似，診斷的金標準是急性扁桃體炎反覆發作。

慢性鼻-鼻竇炎。患者多膿涕、鼻塞、鼻涕倒流、有咽異物感及咳痰，但檢查鼻腔和鼻咽部，可發現有膿性分泌物，並且可以做鼻內鏡和鼻竇CT 進行診斷，可採用藥物和手術治療。

莖突過長綜合症。表現為一側固定的咽異感症，咽部檢查可發現扁桃體有可觸及的條索狀骨性突起，莖突長並非都需要手術，要根據病人的具體情況及檢查結果，決定治療方案。

咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃內容反流引起咽喉部的一系列癥狀和體征的總稱（咽喉反流綜合征）。患者表現為清嗓、持續性咳嗽、癔球症，同時伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不暢、吞咽不利等癥狀，並非所有與胃食管反流相關的咽喉炎都同時伴有消化道癥狀，要進行確診，可以進行24小時胃酸檢查和其他有關檢查。

咽喉部、食管惡性腫瘤的早期癥狀。經過詢問病史和檢查能夠將扁桃體癌、下咽癌、食管癌與慢性咽炎區別開來。