X光、CT、B超，分清這些，去醫院不怕被忽悠

「CT」、「核磁」、「X光」、「B超」等這些醫學檢查項目對於人們來說並不陌生，可是很多人或多或少存在疑問，這些項目具體都有什麼優缺點？什麼樣的檢查最適合自己？醫生是不是賺取了黑心錢？

其實，各項檢查的成像原理各不相同、檢查手段各有所長，從醫學角度講，各種檢查手段是不能互換替代的，不過在診斷病情時需要結合實際進行有機的結合。下面簡單和大家說說：

X光：麵包壓扁看

X線（X射線）是一種波長很短的電磁波，波長在~10nm到~0.1nm左右，有很大的穿透能力，能使照相膠片感光，使某些物質發熒光，並能使氣體游離。對機體細胞有很強的破壞作用。

X線被廣泛應用於臨床診斷和治療，診斷上使用的X線波長為0.08－0.31埃（埃A=10-8cm）。X光檢查是傳統的影像學檢查手段，能發現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式。但其最大缺點是深淺組織的影像相互重疊，相互隱藏，有時需要拍側位的X光片。

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【特點】

1、投照量小，適合絕大多數患者常規檢查。

2、放射性物質輻射較大，有副作用，特殊人群不能進行檢查。

3、檢查費用低廉。

【適用範圍】

主要應用於胃腸道、骨骼系統和胸部檢查，對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病也有很好的診斷價值。

CT：麵包切片看

CT(Computed Tomography)，即電子計算機斷層掃描，利用精確準直的X線束、γ射線等與探測器結合，圍繞人體的某一部位作詳細的斷面掃描，形成重建圖像。

CT檢查是現代比較先進的醫學掃描檢查的一種，主要是針對掃描人體大腦的情況。一般可分為平掃CT、增強CT和腦池造影CT，具有掃描時間快，圖像清晰等特點。

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【特點】

1、密度分辨力高，可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。

2、對器質性疾病（是指多種原因引起的機體某一器官或某一組織系統發生的疾病，而造成該器官或組織系統永久性損害）具有一定的優勢。

3、缺點是空間解析度低，如果病變部位太小，尤其是小於6毫米的病變，CT則難查出。

4、項目不同價格不同。（例：一般的腰椎CT價格在200-300之間不等）。

【適用範圍】

急性中風等腦部神經系統的疾病檢查最佳選擇是CT，其中對腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好；其次是腹部實質臟器的佔位病變，如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤，對乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示並作出診斷；再次則是對胸腔、肺、心腔內的腫塊，脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。

超聲波顯像：邊敲邊選

超聲波成像就是咱們日常說的B超，是利用超聲波產生回聲的原理進行成像檢查。

當超聲波穿透人體會遇到不同的組織，產生反射波，超聲探頭一面發出超聲，一面接受反射波，並將所攜帶的信息通過計算反射成像。可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

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【特點】

1、能連貫地、動態地觀察臟器的運動和功能，具有不可替代的醫用價值。

2、能結合多普勒技術監測血液流量、方向，從而辨別臟器受損性質與程度。

3、超聲檢查的解析度較差、誤差相對較大。

4、追蹤病變，顯示立體變化，不受其成像分層限制。

5、價格較便宜，（單項目價格在百元以下）。

【適用範圍】

在臨床應用方面，B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由於圖像富於實體感，接近於解剖的真實結構，所以應用超聲可以早期明確診斷。對先天性、風濕性心臟病以及粘液病的非浸入探測有著顯著的特異性，可代替大部分心導管檢查，還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺等內臟器官，在治療上對產科具有極大的醫療檢測價值。

核磁共振：搖一搖看變化

核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance即NMR）而人們所說的核磁共振成像就是利用了核磁共振原理，通過外加梯度磁場檢測所發射出的電磁波，據此繪製成物體內部的結構圖像。

人體內含有非常豐富的水，不同的組織，水的含量也各不相同，核磁共振檢查就相當於讓身體里的水分子振動起來，平靜後感受體內的振動。核磁共振成像技術就是通過識別水分子中氫原子信號的分布來推測水分子在人體內的分布，進而探測人體的內部結構。顯影原理是探測水分子的變化。

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【特點】

1、對人體沒有輻射影響。

2、成像更加清晰，能夠顯示更多細節。

3、可直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像。

4、費用較高（單個項目費用在千元以上）。

【適用範圍】

對中樞神經系統疾病的診斷具有較高的敏感性，如腦梗塞、垂體瘤、血管畸形、外傷等，也是診斷椎管梗阻、椎間盤變性的最佳檢查方式；

對於骨、關節、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準確。此外在帕金森氏症、阿爾茨海默氏症、癌症等疾病的診斷方面，MRI技術也都具有很大的醫療作用。

常見病檢查項目要知道

臨床骨科（如外傷骨頭）---粗看X光片、細看CT

胸部臟器（心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等），尤其是肺部的檢查---大致了解看X光片，細緻分析選CT

腫瘤診斷---多用CT

頸椎病、腰椎間盤突出---最佳選核磁、次選CT

早期肺癌---胸部CT檢查對於確診有決定性意義

肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急慢性胰腺炎---CT

腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病---CT準確率為90%

孕期---B超檢查

心臟---排除冠心病用CT，看心功能用超聲（B超）檢查

腹部盆腔---除腸道外，一般選擇超聲（B超）檢查

檢查膽道疾病如膽囊炎症、膽囊腫瘤、肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變---選擇超聲（B超）檢查

腦內外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、腦缺血等顱內常見疾病---核磁共振

原發性肝癌、中樞神經系統疾病----核磁共振

關節、神經、腰椎間盤後突出、肌肉和軟組織疾病---核磁共振

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