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生完孩子後的兩個小時才是鬼門關,起因竟是婆家惹的禍!

精疲力竭的王女士心情一直處於高度緊張中,她使勁渾身力氣,終於下體一空,隨著「哇」的響亮哭聲,在產房內待產將近12小時的她長長舒了一口氣,「恭喜您,喜得千金!」王女士一聽,臉色驟變,「不會吧,怎麼可能?」明明孕期各項癥狀都說是男啊,這下重男輕女的婆婆豈不是……王女士心裡一陣焦慮,各種胡思亂想。

隨後王女士出現了心慌、出冷汗、頭暈等癥狀,護士看到王女士血壓驟降,立馬喊來醫生,接著便是兇險的產後大出血,面對如此緊急的情況,產科立即啟動了院內搶救機制,急診室、麻醉科、輸血科等多個科室多名醫務人員迅速趕來,吸氧、心電血壓監護、給予足量縮宮素、探查軟產道、相關血液檢查……搶救工作緊張而有序,最後終於將王女士從死神手上搶救回來。

醫生解釋道,王女士本身分娩過程中就精神過於緊張,再加上產後心情抑鬱,導致子宮收縮乏力,進而造成了產後出血,一般情況下,當胎盤完全剝離並排出子宮後,會有少量流血,但如果產婦精神過度緊張或其他原因,容易造成子宮收縮乏力,血管不能閉合,即可發生大出血。

生過孩子的人都知道,產後兩小時是「高危期」和「鬼門關",因為很多產後併發症,都是在此時間段內發生的,期間主要檢查產婦的宮縮、陰道出血情況,以及產婦的血壓、精神狀況是否正常,以防出現產後大出血。

產後大出血的危害:如果處理不及時,出血量過多將會並發休克、凝血功能障礙,在血源缺少的基層醫院,嚴重的產後出血還會導致產婦死亡;產婦休克嚴重、持續時間長,經搶救即使存活下來,將來也可能出現產後無乳、閉經、毛髮脫落等情況;目前,產後出血仍是我國孕產婦死亡的首位原因,但絕大多數產後出血可以避免,故應特別注意預防和處理,產後兩小時顯得尤為重要。

一般情況下只要產婦安全的度過這兩小時,基本就安全了,但是希望各位家屬一定要安撫好產婦的心情,避免產後情緒壓抑,尤其作為老公,一定要在產房外等待妻子安全出來。

預防

1.加強產前檢查

對有產後出血、滯產、難產史以及有貧血、產前出血、妊高征、胎兒較大、雙胎或羊水過多等情況時,均應積極做好防治產後出血的準備工作。積極糾正貧血、治療基礎疾病,充分認識產後出血的高危因素,高危孕婦應於分娩前轉診到有輸血和搶救條件的醫院。

2.產程中識別產後出血高危因素

產程中識別產後出血高危因素,及時干預處理。避免產程過長,注意產婦進食、休息等情況,產程較長的孕婦應保證充分能量攝入,及時排空膀胱,必要時適當應用鎮靜劑、輸液及導尿。第二產程注意控制胎頭娩出速度,避免產道裂傷、出血。手術助產時切忌操作粗暴,以免損傷軟產道。對於產程過長、急產或活躍期至第二產程較快的孕產婦,均應警惕產後出血。及早上台準備接生,適時應用宮縮劑,恰當按摩子宮,準確計量出血量。

3.積極處理第三產程

第三產程積極干預能有效減少產後出血量。主要的干預措施包括:胎頭娩出隨即前肩娩出後,預防性應用縮宮素。非頭位胎兒可於胎兒全身娩出後、多胎妊娠最後一個胎兒娩出後,預防性應用縮宮素;胎兒娩出後有控制的牽拉臍帶協助胎盤娩出;胎盤娩出後按摩子宮。此外,胎盤娩出後應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,有無副胎盤、有無產道損傷,發現問題及時處理。

4.其他

產後2小時是發生產後出血的高危時段,密切觀察子宮收縮情況和出血量,應及時排空膀胱。產後24小時之內,應囑產婦注意出血情況。產後有出血量增多趨勢的患者,應認真測量出血量,以免對失血量估計不足。


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