NEJM：阿司匹林和安慰劑在高風險先兆子癇妊娠中的作用比較

最新 07-06

先兆子癇（子癇前期）是母親和圍產兒死亡和併發症的重要原因。妊娠期口服低劑量阿司匹林是否能降低先兆子癇的風險尚不確定。為此英國國王大學醫學院等機構進行了一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，發表在近期的《新英格蘭醫學雜誌》。

該研究將1776名高風險先兆子癇的單胎妊娠孕婦隨機分為兩組，試驗組從孕11周到14周開始口服阿司匹林150mg/天，對照組口服安慰劑，直至孕36周。最終實驗組和對照組分別有798名和822名孕婦完成試驗。阿司匹林組有13名（1.6%）孕婦發生先兆子癇，安慰劑組有35名孕婦（4.3%）發生先兆子癇，阿司匹林組先兆子癇發生率明顯低於安慰劑組（阿司匹林組OR值：0.38,95%CI 0.20-0.74，P=0.004）。將中途退出者和失訪者考慮在內進行敏感性分析後，結果無改變。但是兩組對象在新生兒不良結局發生率和其他不良事件上差異無統計學意義。

該試驗證實高風險的先兆子癇孕婦口服低劑量阿司匹林可以降低發病率。

來源：Rolnik DL, Wright D, Poon LC, O Gorman N,Syngelaki A, de Paco Matallana C, et al. Aspirin versus Placebo in Pregnanciesat High Risk for Preterm Preeclampsia. The New England journal of medicine.2017 Jun 28. doi: 10.1056/NEJMoa1704559. [Epub ahead of print].

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