我們真的發現了一個韓國人獨有的「精神疾病」

作者： 醫者仁心1993 來源：丁香園

昨天有個圖片流傳很廣，說讓想讀醫的都得做好心理準備：

可讀了那麼多書的你，聽說過叫「火病」的疾病嗎？

前段時間，我們收到丁香園站友的信息，說韓國人有個新發現……一個只有韓國人有的疾病，「火病」。

除了 2005 年申請成功的江陵端午祭，以及被「染指」的餃子、豆漿、元宵、粽子、針灸、渾天儀、風水、屈原、孔子、李白、李時珍、孫中山……這又多了一個「獨有」的疾病？

但為什麼憑空冒出來一個疾病？美國精神醫學會承認了嗎？那有這種情況的人是怎麼回事？丁香園（dingxiangwang）今天帶大家走近科學……

微博上流傳的關於火病的新聞

火病韓國獨有？

如上圖，那個新聞的大意，是韓國媒體指出，火病韓國人獨有，常見於 40～50 歲的女性，而且美國精神醫學學會也正式承認了該病。

看完這個新聞後，我作為一個熱愛較真的醫學青年，立馬抄起手頭近 1,000 頁的 DSM-V（美國精神障礙診斷與統計手冊 第五版），這是由美國精神醫學學會於 2013 年發布，目前國際上最新的主流的精神疾病診斷系統。

但我花了 2 個多小時，也沒有在中文版和英文版上找到「火病」的蹤影。

但是，意想不到的是，在 2000 年的 DSM-IV-TR（DSM-IV修訂版）中卻有所發現，將其納入了特定文化綜合征（即為是某種文化所特有的，只有在該文化中才被診斷為該特定文化的綜合征）中。

所以，換句話說……「火病」確實為韓國人獨有！

所以，對於目前的報道，準確的表達方式應該是：「火病是韓國人獨有，且美國精神醫學學會曾承認過該病」。

無意中發現了中國特有的病！

插一個題外想分享的有趣信息，是在資料搜集的過程中，無意中發現 3 個中國特有的特定文化的綜合征：zou huo ru mo（走火入魔），shenjing shuairuo（神經衰弱），shenkui（腎虧）！

嗯，還有另外的 1 個 ，叫 Koro（縮陽症）的疾病，也為中國的特定文化的綜合征，但其他國家的人群也可診斷為縮陽症。

所以，美國精神醫學學會，不僅承認了一個韓國獨有的疾病，另外還承認了三個中國獨有的疾病呢！

這可都是實實在在記載在 DSM-IV-TR （DSM-5 中僅剩下神經衰弱）中的呢！

火病是什麼？

回到文章的主題，那到底這個「特定文化綜合征」里的火病到底是什麼？

這是一種必須要結合特定社會文化背景所做診斷的疾病。火病在韓國中是一種較為常見的精神障礙。

常見於中老年的韓國女性，對於社會地位和經濟狀況水平較低、居住在農村、吸煙和飲酒的女性而言，其患病率可能更高。

火病，也被稱之為怒火綜合征（anger syndrome ），是由於壓抑自己的怒火而引發的多種多樣的軀體或精神癥狀。

患者在軀體癥狀上常表現為潮熱、胸部壓迫感、疲勞、頭痛和消化不良，在精神癥狀方面，常表現為抑鬱和焦慮；在情緒上，經常表現為憤怒、絕望無助等。

火病怎麼發生的？

相對來說，在表達自己內心情緒方面，亞洲人的情緒表達方式不如歐美人那般直接，當機體遭遇長期的負性的心理應激，而又強行壓抑無處釋放的時候。

這時，機體可能會將內心衝突和壓力轉化成為軀體癥狀或精神癥狀。也就是說，內心的不舒服可能就會通過軀體上的不舒服來進行表達，在精神病學中，我們將這種現象稱之為「軀體化」。

軀體化的現象在亞洲非常常見的，因為亞洲特定的社會文化所決定的行為準則，當人們表達軀體上的不適時，更易得到親朋好友的同情、理解和關心；而在訴說自己的情緒煩惱時，有可能會被貼上心理脆弱或軟弱無能的標籤。

所以亞洲人群更加傾向於用軀體癥狀來表達自己內心的不適，一些軀體癥狀就成了不良情緒的一面鏡子。

在神經內科、消化內科和心內科中，經常會看到一些患者反覆陳述自己頭痛、頭暈、消化不良、胸痛、胸悶、心動過速、頭暈等癥狀，但是反覆的體格檢查或影像學檢查並未有陽性發現。

對於這樣的患者，也許，真正的病根就在心理上。所以在臨床上，對於反覆出現軀體不適的患者，通過多次多種檢查未有陽性發現的患者，建議醫生詢問一下患者的內心情感體驗，近期是否有一些應激性的事件，隨著心理問題的暴露並解決，患者的軀體癥狀可能也會隨之改善。

為什麼獨選韓國女性？

全球性別差異報告的韓國部分

（點即圖片可放大）

這是一份 2016 年全球性別差異報告（The Global Gender Gap Report）。

從這份報告上，我們可知，與其他國家相比，作為發達國家的韓國，性別差異的問題非常突出。

在全球 144 個 國家中，排名僅為 116 名（排名越靠後，男女之間不平等的問題也越嚴重）。

反觀中國，儘管經濟人均發展還不如韓國，但婦女地位還是要比韓國好那麼一點點，排名在 99 位。

此外，由於韓國固有的社會行為準則，因此，當女性遭遇了家庭糾紛、人際衝突或者不公平的對待等負性事件後，為了營造和諧的家庭或人際關係，她們也許更傾向於選擇隱忍。（而好奇的我不禁想問一下女性讀者，假如是你，你也會選擇隱忍嗎？）

因此，生活在一個高度發達的國家，遭遇嚴峻的男女之間不平等問題，以及受到社會文化和道德上的行為約束，強行壓抑自己的不良情緒，這些也許是韓國火病女性多見於女性的原因。

火病如何治？

有的研究提示，對於火病，可以使用抗抑鬱藥物和針灸來進行治療。另外，家庭治療在改善家庭內部的衝突、家庭成員的關係方面可能有益。

對於火病的患者，參與團體心理治療，在集體講解和小組討論中，可能對患者尋求解決疑難、拜託困境的途徑和方法方面有所幫助或啟發。

另外，合理的進行情緒管理和壓力的宣洩也對於火病的患者非常關鍵。

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