哭鬧的寶寶 When Babies Cry

圖國際母乳會中國圖片庫（圖文無關）

作者｜黛博拉?保利

所有的嬰兒都哭， 這是一個簡單的事實。但如何處理嬰兒的哭鬧卻並不簡單。 您的母親告誡您如果孩子抱得太勤會把他慣壞；您最要好的朋友卻又對您說，沒有孩子會因為太多的愛而被寵壞；可是您的鄰居又來勸您，孩子必須學會獨立，否則將永無休止地黏著您。

您發現自己站在孩子房間外面聽著他嚎啕大哭，感到手足無措。您已給孩子餵過奶、拍過嗝、換過尿布。您當然希望自己的寶寶得到最好的照料，但到底應該怎樣做才是最好的呢？

嬰兒哭鬧的原因各有不同，這些不同的原因卻同等重要——無聊和寂寞能給嬰兒帶來跟飢餓和脹氣同等程度的難受，等到寶寶「真正需要您的時候才去照顧他」這種說法毫無道理。啼哭是寶寶和您溝通的方式 ─ 它意味著孩子有需求，只要他還在哭，就表明他的需求尚未被滿足，就是這麼簡單。這好比一個警報系統 ─ 一旦發生異常，警報就響，直至您去處理它為止。

然而嬰兒終究不是機器，不可能無休無止地發出噪音。嬰兒長時間哭鬧之後，最終會安靜下來，但這並不表示他學會了安撫自己，不過是因為他已經疲憊不堪且沮喪異常。威廉?西爾斯醫生在《夜間撫育》(Nighttime Parenting) 一書中表示，父母對孩子的哭叫置之不理將破壞孩子和父母間的信頼關係，而這種信頼是教養孩子不可或缺的。對孩子的啼哭做出反應，您會讓他知道您相信他真的需要您，而且他可以信頼您會守在他的身旁。西爾斯醫生認為「一個被信頼的孩子才能學會信頼他人」。他同時指出：「研究資料顯示，嬰兒在啼哭的時候，如果立刻有人理會，在他們稍大時反而會哭得較少。」響應孩子的啼哭並不會使他們養成壞習慣，相反，您是在教導他們，使他們知道自己能夠成功地與您溝通，就算您對他的哭聲不明所以，抱著他亦於事無補，但您的響應至少令他知道自己沒有被人忽視。

圖國際母乳會中國圖片庫（圖文無關）

白瑞?布萊澤頓醫生於二十五年前曾經進行過一個調查，總結資料顯示，一般所謂「正常」的嬰兒每天平均哭兩個小時以上。較為近期的調查則顯示嬰兒在啼哭時，只要有人去照顧他，很多就算是患腸絞痛的孩子，每天也不會哭鬧超過一小時 （Taubman 1984）。響應孩子的哭聲並不會使他們哭得更多，恰恰相反，這會教給他不需要哭那麼多。

與流行觀念背道而馳的事實是：響應孩子的哭聲並不會寵壞他們，將他們置之不理也不可能使他們學會獨立。另外，嬰兒啼哭對肺部有幫助的說法更非屬實。西爾斯醫生認為，任由嬰兒啼哭不僅會降低他們血液中的含氧量並增加心率，「周期性出現無人理會的啼哭會對孩子的整體發展造成破壞性的影響」(Sears 1985)。

「讓寶寶哭去吧」不僅可能會對孩子造成不良影響，對母親也同樣有負面的影響。首先，它混淆母親的直覺，本能反應叫她們要去安撫孩子，然而身邊的人卻勸告她不可這樣做。她進退維艱，既想做對孩子最好的事情，卻不知道到底應該相信自己的直覺還是「專家」的建議。在《教養難帶寶寶》(The Fussy Baby) 一書中，西爾斯醫生指出，若長期因聽取其它人的意見而將自己的直覺壓抑，不去理會孩子的哭叫，母親將會逐漸變得既不信任自己也不信任孩子。

母乳餵養及嬰兒啼哭

既然您已知道響應孩子的哭聲最是理想，但到底應該怎樣做才可以安撫他們呢？大多數喂母乳的母親會本能地把孩子抱起來餵奶。事實上，很多喂母乳的媽媽都說她們一聽到孩子的哭聲，乳房便會感到噴乳反射，這正是自然界在告誡母親要趕緊響應自己孩子的需求！

可惜有些時候，當吃母乳的孩子哭叫不停，身邊的人會迫不及待地告訴母親，孩子不是吃得不飽就是她的奶有問題。希拉?奇津澤醫生就曾經為此作過一個調查，一些喂母乳而孩子又特別愛哭鬧的母親最常得到的建議是——讓孩子改用配方奶喂哺。很多聽從這個建議的母親在給孩子喂配方奶之後，發現孩子依舊啼哭不止。不單這樣，她們同時發覺自己失去了在喂母乳時與孩子擁有的親密感。事實上，母乳餵養的確能夠使一些母親更好地照料愛哭鬧的嬰兒，這是因為在餵奶的過程當中，母親會分泌催產素，這種激素使她們感覺更有母愛，更樂意照料孩子。

如果您喂母乳，而頻密餵奶又有助於讓哭鬧的孩子安靜下來，您就可以繼續這麼做。如果孩子已經滿六個月或更大，也許是該開始給他喂點固體食物了。至於較年幼的寶寶，頻繁的餵奶需求有可能是因為他們正處於猛長期，三至五天之後便可能會再次回復正常。此外，無論您是否在一個小時前已經餵過他，您仍然可以依從孩子，讓他想吃就吃。

有時孩子可能會因為太愛吸吮導致吃進超過肚子能承受的奶量，如果寶寶似乎只想吸吮而並非要吃奶，就讓他繼續吃剛餵過的一邊乳房，而不要換邊。雖然您的乳房每天二十四小時都在持續產奶而不會完全沒有奶，但寶寶吃剛餵過的一邊乳房就不會像經常換邊那般的吃到那麼多，而他的小肚子也不至於吃得過飽。

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假若您的寶寶每隔數天才大哭一次，這可能是因為您吃了某些食物的緣故，不過這情況不太常見，一般喂母乳的母親適量進食任何食物都不應該會讓孩子產生不適反應。如果您發現自己在進食某種食物之後孩子顯得特別哭鬧，您可以嘗試避免該類食物一段時間，觀察孩子是否好轉。此外，無論是直接吞服或通過母乳吸收，有些嬰兒可能會對維他命、礦物質或氟化物的補充劑產生過敏反應，雖然醫生一般都會常規性地為所有嬰兒開維他命的處方，但吃母乳的寶寶一般都不需要這些補充劑。

有些孩子可能特別不容易拍嗝，有些嬰兒在剛吃過奶後將他抱起便會自己打嗝，有些卻可能要呆在您的肩膀上超過五分鐘才能打嗝。假使您覺得寶寶因為未能打嗝以致胃部不適而啼哭，這種方法可能會有幫助：將孩子面朝下趴在您的大腿上，輕輕地揉或拍他的背。不過很多時候孩子在打嗝之後肚子又會覺得有點空，所以有可能會再要求吃奶。

安撫孩子的技巧

如果您已替孩子拍過嗝又換過尿布，可孩子仍舊啼哭不止而又不肯吃奶，那該怎麼辦呢？這時您可以嘗試脫去他身上所有衣服，看看他是否因為被衣服上的什麼東西弄得不舒服。他有可能是被別針或標籤刺得難受，也有可能是毛線或頭髮纒著他的腳趾。雖然這聽起來似乎有點不可置信，但我卻多次發現自己孩子的腳趾被頭髮緊緊的纒著，而我卻完全不知道那頭髮究竟是怎麼跑到那裡去的。

如果寶寶還在哭鬧，您也可嘗試脫去衣服和他一起泡個溫水澡，溫水對你們會有安撫及松馳的作用。您可將一隻手放在寶寶的頭下面，另一隻手托住他的臀部，然後將他在水中來回帶動。如果您喜歡，您也可以躺卧在浴缸里，將寶寶伏在您胸前，讓他聽著您的心跳聲，慢慢地將溫水淋在他的身上幫助他放鬆。

您當然要小心他的臉不會被浸在水裡，也要確定浴室不會太冷，您總不希望寶寶因為受涼而加倍的哭鬧吧！

替嬰兒按摩也是一個能令他們放鬆的方法。希拉?奇津澤醫生在《啼哭的寶寶》(The Crying Baby) 一書中提到一些研究早產兒的資料：「這些研究證實了有較多肌膚接觸的早產兒哭得較少、體重增加更快、有較好的肌肉活動能力及更成熟的行為表現。」我相信就是我們成年人大多數也會同意與喜歡的人有肌膚接觸是愉快的。同樣地，聲音也有松馳作用，所以為寶寶哼哼歌也是安撫他的方法之一。

圖國際母乳會中國圖片庫（圖文無關）

用柔軟的背帶將孩子緊抱在母親(或父親)懷裡到處走動也可以安撫大多數的嬰兒。如果您苦惱於整天要抱著孩子以致什麼也做不成的話，這個方法對您會特別有用。很多人以為背帶只是在外出時使用，其實在家使用不但可以有效地安撫一些愛哭的寶寶，它還可以同時讓您繼續要完成的工作。您不必擔心這樣會把寶寶慣壞了，無論我們希望與否，孩子總是會長大的。當寶寶開始爬行或學步時，您可能會懷念起以往他安詳地伏在您懷裡的日子哩！

有時嬰兒也會因為受環境過度刺激而啼哭，遇上這種情況，您可以把他帶到較安靜或少人的房間。如果您覺得他只不過是想獨自安靜一下，您可以讓他躺下來，不過如果哭聲沒有立刻停止，您需要再度抱起他來。有些寶寶的確是要哭鬧一番才能安靜入睡的，但假使您把他放下時他鬧得更凶，就表示他不願意您那樣做。

搖椅一向被認為是安撫嬰兒的大好工具，它同時也能夠令母親們感到放鬆。可是萬一搖椅並不奏效，您可以嘗試站著將寶寶左右搖動，或者輕輕地在您的肩頭上上下晃動。有些嬰兒喜歡您用手掌承托著他的胸部，讓他腹部向下地趴在您的前臂上，這樣寶寶會面朝地，手腳也會垂下(這個姿勢因為能夠有效地安撫患有腸絞痛的嬰兒，所以亦經常被稱為「腸絞痛嬰兒摟抱法」)。此外有些寶寶也可能會喜歡您坐著，將他面朝下橫躺在您的大腿上，輕輕按摩他的背部，同時腳跟輕輕上下擺動。

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由於嬰兒在母體里是整個被水包圍著的，出生後一般都不會因為尿濕而特別哭鬧，不過很多孩子卻會因為尿布疹而啼哭，這種情況特別需要防患於未然 (替寶寶勤些更換尿布可防止尿布疹)。如果寶寶用的是紙尿片而尿布疹又異常嚴重的話，最理智的做法就是改用布尿布。不過如果已經是使用布尿布但尿布疹卻異常厲害，您可嘗試換個洗滌劑的牌子或在清洗尿布時漂兩次。避免使用外層是塑料做的尿片，因為它們防止水份散發而且阻礙空氣流通。倘若這仍未能解決問題，您可以嘗試用紙尿布一段時間再觀察進展如何。孩子得了尿布疹，臀部的確會相當不舒服，您可以向醫生詢問應當如何處理。在孩子未完全康復之前，讓他們盡量光著屁股。

如果您發覺孩子每次在排便之前都好象會哭鬧一番，這不足為奇，這並不表示孩子得了便秘，有些就是吃母乳的嬰兒在排較為流質的大便時也需要用力。您可以將寶寶抱起來，讓他趴在您的肩膀上，腳蹬著您的手來用力排便。

夜間啼哭

如果寶寶似乎在睡前最愛哭，您可以嘗試和他一起躺下。在希拉?奇津澤醫生所著《啼哭的寶寶》(The Crying Baby) 中，一位母親彙報說，每當她晚上試圖把孩子獨自留在嬰兒床里，孩子平均每晚會哭上六個小時；可是她一旦將孩子抱到自己的床上一塊兒睡，孩子的哭鬧就完全停止了。有些母親對於親子同睡感到猶豫，擔心這樣會養成一種壞習慣。然而孩子在未出生以前，每個晚上都是與您同睡的：被您的身體溫柔地承托著，聽著您的心跳聲和呼吸聲。有些嬰兒一出生就能夠毫無怨言地戒掉這個習慣，但對大部份的孩子來說，是需要一段較長的適應期的。一下子被父母獨個兒留在一張冰冷而又無聲無息的嬰兒床上，很多孩子是會感到恐懼以及缺乏安全感的。

哄孩子睡午覺也讓一些母親感到頭痛，孩子在母親的臂彎里可以很容易及安詳地進入夢鄉，然而他們一旦碰到冷冰冰的床單，孩子會突然驚醒過來，並且大哭大叫。通常只要您和孩子一起躺下來餵奶，在他睡著以後才靜靜地起來，便不會把他弄醒了。

圖國際母乳會中國圖片庫（圖文無關）

另外一個辦法就是將所需的東西張羅好，放在身邊拿得到的地方，然後好好地坐著餵奶。準備一大杯水、一本好書，把電話放在手邊，您就可以一直抱著安睡的孩子。如果您不可能這般忙裡偷閒，也可以用一條柔軟的背帶背著他睡覺，大多數寶寶都會這樣入睡，而您也能夠同時處理您的日常工作——其實這只不過是嬰兒出生前在母體里的睡眠方式而已。同樣地，用一條毛毯將寶寶緊緊地包裹起來也可以使他們感到如同在子宮中時那麼安穩。

患有腸絞痛的嬰兒

西爾斯醫生對於腸絞痛的孩子有如下精彩的描述：「倘若您懷疑自己的孩子是否患有腸絞痛，答案很可能是否定的。孩子若患有腸絞痛，細心照顧他的人是不可能對此存疑的，因為這種孩子確實是痛苦異常。」多年來，人們試圖去定義何為腸絞痛。雖然有多種理論嘗試解釋腸絞痛的個中因由，但現今大多人只能認同這類嬰兒確實是忍受著「極度的身體痛楚」。

一個患有腸絞痛的嬰兒會全身肌肉處於緊張狀態，並且經常將大腿曲向自己的腹部；他會雙手緊握著拳頭，尖聲大叫的同時，臉上滿是痛苦的表情。這種情況通常在午後較晚時或傍晚時分開始，而且可能持續數分鐘至數小時。一旦這些嬰兒開始哭叫，往往會吞下大量空氣，這會增加他們的不適以致更難令他們安靜下來。因此在他們一開始哭時就要立刻去安撫他們。

您已竭盡所能卻又於事無補

如果母親能夠察覺孩子在吵鬧之前所發出的「信號」，並對此作出適當的響應，很多哭鬧是可以避免的。根據西爾斯醫生的觀察，大多數嬰兒在哭鬧之前都會出現某些特定的行為，只要母親響應這些行為，孩子便沒有哭鬧的需要了。響應孩子在啼哭前傳達的信息可以使他們學會如何有效地溝通，孩子了解到並不需要哭也能使需求得到滿足，所以就哭得少了。

圖國際母乳會中國圖片庫（圖文無關）

可是也有一些嬰兒一開腔便會一發不可收拾地鬧個不停，您就是用盡辦法也不能使他們靜止下來。這種孩子可能需要偶爾「發泄」一下才能平靜下來，他們最終會慢慢地渡過這個敏感期的，但這卻並非表示您應該讓那可憐的小人兒獨自躺在嬰兒床上叫個不停，直至他能夠控制自己為止。這時候抱著寶寶仍然很重要，因為在他們平靜下來時，很可能還是會需要先前鬧著要的東西。如果您沒有這樣做，整個哭鬧過程會惡性偱環地不斷重演。誰知道呢，您下一步嘗試的方法沒準兒就是寶寶需要的呢！

當您已經捜索枯腸、竭盡所能，而孩子卻仍然嚎啕大哭，或許您會開始感到無助，猶如自己所做的完全徒勞無功。這時您可能會有一種衝動想讓孩子獨個兒哭個夠。做母親的有這種感受的確很容易理解，但您必須緊記：只要您抱著他，您已經是在為他盡點心力，無論他是否正在開心地大叫大笑，抑或是竭斯底里的哭喊著，您這樣做是在讓他知道您是愛他的，而且會一直守在他的身旁。愛一個經常哭鬧的孩子絶非易事，可是這種嬰兒卻是最需要我們去呵護的。如果您有個愛哭鬧的寶寶，時間彷佛停滯不前，但一年以後，當您凝望著自己的學步兒開心滿足地玩耍時，您會慨嘆時間怎麼過得這麼快！

參考文獻：

Brazelton, T.B. 1962. Crying in infancy. Pediatrics; 29:579-88.

Kitzinger, S. 1989. The Crying Baby. PenquinU.S.A.

La Leche League International. 1987. THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING. LLLI.

Sears, W. 1985. THE FUSSY BABY. LLLI.

Sears, W. 1985. NIGHTTIME PARENTING. LLLI.

Taubman, B. 1984. Clinical trial of the treatment of colic by modification of parent interaction. Pediatrics; 74:998.

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