（微信搜索「心腦康復管家」有更多精彩內容！）

「有病沒病，千萬不能亂用藥！用藥是一門很複雜的學問~用不對~很受罪！」

案例一

廣東江門的一名18歲女孩，因感冒同時服用羅紅霉素和復方甲氧那明膠囊二種藥物後死亡。

復方甲氧那明膠囊含：氨茶鹼、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；羅紅霉素：為肝葯酶抑制劑，可降低氨茶鹼的清除率，顯著升高氨茶鹼血葯濃度，導致氨茶鹼中毒，患者出現肌肉顫動、心動過速、心律失常，嚴重者甚至呼吸、心臟停止致死。

正在服用氨茶鹼的患者，不宜同時服用大環內酯類（紅霉素、克拉黴素、羅紅霉素等）、喹諾酮類（諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星等）、四環素類（米諾環素、多西環素等）、克林黴素、別嘌醇等。

醫生提醒：

對乙醯氨基酚的最嚴重不良反應是肝臟損害。

許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中含有對乙醯氨基酚（撲熱息痛），用藥前請仔細閱讀說明書，或謹遵醫囑。如果同時使用兩種感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，造成對乙醯氨基酚攝入過量，會造成急性肝損傷，嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。

案例二

家住北京丰台的王女士在打掃衛生間時，同時使用了潔廁靈和84消毒液，而後突然暈倒，因搶救無效死亡。

84消毒液的有效成分為次氯酸鈉，潔廁劑主要靠酸去污。當84消毒液和潔廁劑混合反應後產生氯氣，通過呼吸道侵入人體，對上呼吸道粘膜造成損傷，使組織受到強烈氧化，粘膜發生炎性腫脹，造成呼吸困難，嚴重時可致死。

84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強，最好不要用於衣物的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

醫生提醒：

84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以後才能使用。一般稀釋濃度為千分之二到千分之五，即1000毫升水裡面放2到5毫升84消毒液。浸泡時間為10~30分鐘。被消毒物品應該全部浸沒在水中，消毒以後應該用清水沖洗乾淨後才能使用。

案例三

寧波60歲王大伯中暑後，喝了兩支藿香正氣水，又服下兩粒頭孢。結果，面色潮紅血壓下降，被送去醫院搶救。

藿香正氣水中含有40%~50%的乙醇，酒精在體內代謝生產為乙醛，而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內的代謝，造成乙醛蓄積，引起中毒，嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。

醫生提醒：

大多數頭孢類抗生素、甲硝唑和替硝唑等抗菌藥物，可抑制乙醇的代謝，引起「雙硫侖樣反應」，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。由於乙醇和藥物在體內代謝有一個過程，故喝酒的人應在服藥前2日禁酒！直到停葯7日後方可解禁。

案例四

湖北一個老人為了降壓，吃了2片降壓藥，之後又吃了半個柚子。半個小時後就感覺頭暈得厲害，心跳也很快，甚至在送醫院的半路上暈了過去。

西柚中含有的生物活性成分：一是能促使藥物迅速進入血液，等於加大藥量；二是可抑制降壓藥的代謝消除，提高藥物的濃度。

目前文獻報道的與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑，例如非洛地平、硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓等（西柚汁對氨氯地平無明顯影響）。

醫生提醒：

降血脂的他汀類藥物，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度較低，很容易受CYP3A4抑制劑的影響。如果在服這類葯期間同時吃大量西柚或喝西柚汁，會使藥物在體內蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險，甚至引起急性腎衰竭。血脂康膠囊（片）雖按中成藥管理，但含有洛伐他汀，也不宜吃西柚。

案例五

台灣的王女士因噴完驅蚊液後塗抹防晒霜，大腿和手背出現過敏紅腫現象，還發生了昏厥。

驅蚊液的主要成分為避蚊胺和酒精，而防晒霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，高溫還促進皮膚吸收這些化學成分，引起過敏。

過敏嚴重的，通常是過敏體質的人，一般人正常塗抹不太可能引起毒性反應。

醫生提醒：

在使用防晒霜、驅蚊液的時候，最好的方法是：

先塗抹防晒霜，間隔半小時以上，待皮膚吸收後再噴驅蚊液；

防晒霜和驅蚊液不要在同一部位使用。

下面的混搭也要小心

碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發生反應，形成碘化汞，會沉著在皮膚表面，汞本身就具有毒性，對身體有害。

醫生提醒：

含硃砂的方劑和中成藥（如牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等），不能與西藥溴化物類和碘化葯類同用（如三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復方碘溶液等）。

因為硃砂主要化學成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇溴、碘化物反應生成強烈刺激的溴化汞和碘化汞，會導致葯源性腸炎。

復方感冒藥（泰諾、快克、感立克、感冒清等）都含有對乙醯氨基酚，遇到蜂蜜（蜂蜜呈酸性，pH值約為3.9）會使得對乙醯氨基酚發生水解反應，生成醋酸跟氨基酚，減弱退燒作用。

醫生提醒：

兒童要服用小兒專用感冒藥，如對乙醯氨基酚滴劑和顆粒劑。

用蜂蜜送服感冒藥是不科學、不可取的做法。感冒藥應該用溫開水送服。

維生素C屬酸性物質，而磺胺類葯（如復方新諾明）及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽，而形成泌尿繫結石，導致腎臟損害。

醫生提醒：

如病情需要同用，可間隔2小時服藥。

維生素C與碳酸氫鈉、大黃、蘇打、氨茶鹼等鹼性藥物合用時可使維生素C分解失效。

銀杏葉膠囊、銀杏含片等，黃酮及銀杏內酯類成分含量較高，與阿司匹林同服可能引起出血。如果剛做完手術，出血的風險更高。

醫生提醒：

當銀杏葉製劑與抗血小板葯或抗凝血葯合用，發生出血、瘀血、新發作頭痛或視覺變化時，應及時告訴醫生。尤其是心血管疾病術後患者，一定要謹遵醫囑用藥！

如何合理用藥？

醫生這樣說

首先明確診斷，然後對症下藥。

明確了診斷，還要了解自己有沒有其他並存的疾病以及藥物過敏。

要明確藥物的適應症和禁忌症，了解藥物的副作用。

掌握藥物的合理劑量，一般不要超過常用劑量。

一定要到正規藥店選購藥品，注意看清藥品的有效期限，過期和變質的藥品不能選用。

不能隨意增減和停用藥物。

知曉致命的用藥混搭！

快轉發！

讓更多的人獲益！

號外！號外！號外！

可以免費諮詢啦！

關於心血管疾病，

專業醫師團隊為您解答！

微信搜索「心腦康復管家」，先關注！後留言！即刻免費諮詢！

我：心腦康復管家

致力於搭建急性心梗患者術後管理平台。傳遞：權威、良心的康復內容；專業、科學的康復建議！願做心血管患者和醫生間的橋樑，讓溝通更順暢！康復更快速！

版權聲明

? 參考資料：《關於「疊加用藥」的分析報告》；《2007年感冒藥使用情況調查報告》；《葯評中心》；《好醫術心課堂》。

? 歡迎轉發，轉載請註明出處。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！