關於補鐵的疑問，讓營養師團告訴你答案

文 | 小蠟筆

編輯 | 小灰灰

維生素礦物質是必不可少的微量元素，對維持生存、生長發育、體力活動和健康起到重要作用。 在這十多種人體必需的微量元素中，鐵佔有重要的一席之地！

鐵，要你有何用？

鐵是人體含量最多的必需微量元素，總量可達4～5 g。人體內的鐵可分為功能性鐵和貯存鐵兩大類。

功能性鐵：占鐵總量的70%，主要存在於血紅蛋白、肌紅蛋白、含鐵酶類。

貯存鐵：體內的「鐵倉庫」，主要以鐵蛋白、含鐵血黃素的形式存在於肝臟、脾臟和骨髓中。

（圖 | 小蠟筆）

鐵是促進紅細胞形成的主要原料，其主要功能是參與體內氧的運送和組織的呼吸過程。成年人每天需要20~25 mg的鐵用於紅細胞的形成。

同時鐵可以催化β-胡蘿蔔素轉化為維生素A（維生素A對預防夜盲症及視力減退、促進骨骼發育成長、增強免疫系統功能等方面有重要作用），參與嘌呤和膠原的合成、抗體的產生、脂類在血液中的轉運以及藥物在肝的解毒等，增強機體抗感染能力。

鐵，沒你很麻煩

鐵的缺乏是一個全球性的問題，聯合國兒童基金會統計，全球約有37億人缺鐵，其中大多數是婦女，發展中國家40%~50%的5歲以下兒童和50%以上的孕婦患缺鐵病。

輕微缺鐵時機體表現的癥狀並不明顯，當嚴重缺鐵時會產生一系列危害：

（圖 | 小蠟筆、小灰灰）

缺鐵性貧血

一種低色素小細胞性貧血，當鐵的攝入量不足或再吸收障礙，或因長期慢性出血等原因使體內的貯存鐵減少，使血紅蛋白合成減少，血液的攜氧功能下降，引起的貧血。

缺鐵性貧血會出現頭暈耳鳴、注意力不集中、記憶力減退、面色、眼瞼和指甲蒼白等癥狀。

免疫力

使機體抗感染能力下降，鐵缺乏症患兒感染易感性增加。

運動

鐵也是合成肌紅蛋白的主要元素，鐵缺乏會降低身體耐力及運動能力。

發育

兒童鐵缺乏時常有體格發育遲緩，健康水平降低。

神經系統

鐵對嬰幼兒神經髓鞘的形成、海馬體的發育和記憶功能、神經遞質的合成起關鍵作用。

雖然缺鐵經治療可被糾正，但早期缺鐵所致的一些大腦認知和發育缺陷仍可能持續至兒童期甚至青少年，具有不可逆性！

腦卒中

缺鐵性貧血是其他方面均健康的兒童發生腦卒中的一個重要危險因素。

當然一切都是過猶不及，機體沒有主動排鐵的功能，如果鐵過量又會損害器官，引起系統毒性，如心血管、中樞神經系統、腎、肝和血液系統都有可能受到影響。

鐵，誰更需要你？

通常來說，對於普通健康人群，均衡膳食是完全可以提供充足的鐵的。但是在一些特殊的生理時期以及對於有特殊飲食習慣的人，就增加了缺鐵的風險，可能會需要攝入更多的鐵來滿足自身基本需求。

（圖 | 小蠟筆）

青春期女性

經歷初潮後的女性，每個月總要「失點血」。隨著血液的流失，鐵元素也悄悄被「大姨媽」帶走了。同時，身體為了彌補損失的血量，也會更多的合成紅細胞以及血紅蛋白，這又需要補充額外的鐵。

孕婦

在懷孕期間，孕婦除了自身血容量會出現生理性的增加外，還要通過胎盤運向寶寶，且這種轉運是單向的，不能逆向運輸。所以，孕婦妊娠期對鐵的需求量會有明顯增加，尤其是在孕期的後半段。

嬰幼兒

媽媽在孕期補鐵充足了，足月出生的寶寶在出生後的頭4~6個月就不易缺鐵。在寶寶滿4~6個月後，因出生時從母體帶來的鐵已耗盡（每個寶寶的情況會有所不同，但基本為4~6個月）。美國兒科協會（AAP）建議此時寶寶對鐵要有一些補充，添加含鐵的輔食，如鐵米粉、動物肝臟、紅肉等。

如果寶寶是早產兒，由於體內儲備鐵本身不足，就會非常容易發生缺鐵，此時要注意及時補鐵，適當服用補鐵劑。

素食者

植物性來源的鐵，生物性利用率較低。尤其對於全素食者來說，容易產生缺鐵的情況。

醫生，我缺鐵嗎？

目前沒有一種方法能夠獨立且準確地檢測出是否缺鐵。想要準確評估需要去醫院做正規的檢查，醫院有一套專門驗缺鐵的指標，一般是用來檢查缺鐵性貧血，一些常見的檢測指標：

（圖 | 小蠟筆、小灰灰）

總的來說血常規提示小細胞低色素性貧血：紅細胞、血紅蛋白、平均紅細胞體積和平均血紅蛋白濃度偏低。鐵代謝提示指標為血清鐵、鐵蛋白偏低+總鐵結合力升高+轉鐵蛋白飽和度下降。

若有缺鐵的情況，一定要遵醫囑，不要盲目選購補鐵劑。要豐富食物種類，合理飲食，保持健康的生活習慣哦~

參考文獻

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