臉上長「痘」、毛孔粗大，是蟎蟲惹的禍嗎？

「把自己所學的知識和自己能搜集到的國際最新的關於解決年輕人肌膚問題的前沿知識，用通俗解釋的方式傳播給大家，手把手的教授大家如何解決肌膚問題。」是萬有青年@八歲洛麗塔 提出的夢想計劃，該計劃入圍了果殼網創意孵化項目【萬有青年養成計劃】。

本文整理自八歲洛麗塔的萬有青年養成計劃

你有沒有聽說過——

「黑頭、痘痘、毛孔粗大都是因為蟎蟲在臉上作祟！

「蟎蟲是導致一切皮膚問題的根源！臉上常年長痘不止，好多祛痘方法都不見效，是因為臉上有這些小蟲子的存在！」

——等等，先別急著下定論。

蟎蟲是什麼？臉上長痘痘和蟎蟲關係真的有這麼大嗎？當皮膚出現了什麼癥狀，我們就可以判定有可能是因為蟎蟲？

文by@八歲洛麗塔

圖片編輯 / 原創手繪by@fishmole

理清分類，認識「蟎蟲」

自然界中的蟎蟲是一個大家族，有 n 多種分類，與我們的皮膚息息相關的主要是毛囊蟎和塵蟎。有趣的是，雖然這二位入鏡率很高，卻常常被混為一談。

顧名思義，毛囊蠕形蟎寄生在毛囊中，皮脂腺蠕形蟎寄生在皮脂腺中，它們統稱「毛囊蟲」。當然了，作為寄生生物，它們離開寄生環境就難以繼續生存下去。

相反，塵蟎不是寄生蟲，而是自營生計的，不依附於寄生的宿主也可生存下去的。

（示例來源網路）

人類身上的毛囊蟲

毛囊蟎是半透明的，身長大致在0.15～0.30mm之間，我們的肉眼很難看見。蠕形蟎（毛囊蟲）是否100％在的人類面部毛囊中存在？科學家們也沒有給出一個確切的答案。

毛囊蟲的致病性目前不明確

痤瘡（俗稱青春痘）、玫瑰痤瘡、毛囊炎、脂溢性皮炎，還有毛孔粗大等的患者，毛囊蟲感染度顯著升高，這是一種普遍存在的現象，但醫學界並不認為它們是導致這些病的直接因素（或者說只是眾多病因之一）。研究人員多年來一直有所爭論，還沒有定論。

但我們能夠確定的是，被毛囊蟎感染十分嚴重的的皮膚，的確會有蟎引起的皮膚和毛囊損傷，可能會出現局部皮膚潮紅、充血、丘疹、小結節、膿皰、結痂、脫屑、肉芽腫、皮脂異常滲出、表面粗糙等。

但是，上述癥狀不是只有感染了毛囊蟎才會出現，有很多其他的皮膚病同樣都能引起這些皮膚癥狀。因此，醫生們需要在在顯微鏡下檢查，才可以確診是不是蟎蟲引起的。

上面的情況，如果出現在患者存在個人免疫失衡的時候，就叫做「條件致病」。

檢測毛囊蟲的方法

1. 擠壓塗片法

2.透明膠紙粘貼法：睡前將透明膠帶貼於鼻、鼻溝、額、下巴等處，次晨取下貼於載玻片鏡檢（顯微鏡檢查）。此法簡單易行，有條件的同學可以自己試試看。

超過每視野顯微鏡下3個時，會引起一些皮膚反應。但檢查是輔助診斷的手段，確定診斷一定要結合臨床表現、檢查結果、生活習慣、遺傳因素等等進行判斷。

有毛囊蟲，應該怎麼辦？

1.有少量的毛囊蟎正常，沒有癥狀可以不用處理。醫學檢查到皮膚中蟎蟲的存在沒有太大意義，但是可以混淆視聽，比如，一些不法美容機構或個人，利用求美者醫學知識不足並且求美心切的心理，來達到牟利的目的。

所以啊，看到前文開頭那種「黑頭、痘痘、毛孔粗大都是因為蟎蟲在臉上作祟」、「XX產品是蟎蟲剋星，徹底消滅你臉上的蟎蟲」，這類宣傳語咱們呵呵一笑就好。

2.特殊情況下（比如免疫失衡等疾病）蠕形蟎數量會不正常的增加，並可以繼發細菌感染，這時候就需要治療了。外用甲硝唑凝膠、硫磺軟膏，內服替硝唑。這些治療都需要在醫生指導下進行。

3.痤瘡、出油多、毛孔大等等皮膚問題，就臨床經驗來講還是與痤瘡丙酸桿菌等有關，與毛囊蟎關係不大。（敲黑板了！！）

4. 如果玫瑰痤瘡的受損皮膚中檢查出有超過正常數量的毛囊蟲，那麼外用甲硝唑凝膠治療也有一定效果。

5.在日常生活中毛囊蟲從毛囊跑到毛巾、枕被、化妝棉等這些與皮膚密切接觸的物品上面，也不會立刻死亡（5℃時成蟲可活一周左右，而在乾燥空氣中能活1～2天。）所以注意個人衛生，避免與患者共用衣被、毛巾等物，也是非常重要的。

寵物狗身的毛囊蟲，會傳染給人嗎？

鏟屎官們應該都對蟎蟲這個詞不陌生。「蟎蟲」是狗狗易感染的皮膚病，危害比較大，寵物之間的傳染也很強。

（圖片來源網路）

那麼，人會感染「狗蟎蟲」嗎？

關於狗狗身上的蟎蟲（犬蠕形蟎）是否能夠傳染給人，國外有部分感染人案例報道，但目前還沒有相關文獻給出確定得結論。但還是建議不要與狗狗過分親密接觸。

引發過敏的塵蟎，怎麼避免？

塵蟎大小約0.2～0.4mm，其實肉眼是可以分辨的，只不過它們藏身於粉塵和衣被之中，顏色也比較「樸素」所以很少被注意到。

塵蟎與毛囊蟲常被大家混淆都叫做蟎蟲。實際上兩者完全不同。塵蟎不是寄生生物，它們以粉末性食物為食（如麵粉、動物皮屑、真菌等）。

（圖片來源網路）

塵蟎的致病性

塵蟎的分泌物、排泄物、蛻殼、屍體等會成為人類的過敏原。患者往往有家族過敏史或個人過敏史。對塵蟎過敏常表現為「塵蟎性哮喘」和「過敏性鼻炎」。需要遠離過敏源並且立即找專業的醫生進行治療。

皮膚被塵蟎叮咬會引起「蟲咬皮炎」，解決辦法是使用蟲咬水，爐甘石洗劑，止癢葯如曼秀雷敦薄荷膏，無極膏等。

避免塵蟎的危害

1.要注意衛生，常清除室內塵埃，勤洗衣曬被褥；

2.屋內保持通風、乾燥、少塵。

3.使用殺蟎劑滅蟎，蟲蟎磷等都有一定作用。

4.現在還有新興的隔絕蟎蟲的布料，也可嘗試。

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