從醫案看葉天士用小建中湯二:病因之「外感誤用辛散、苦寒」,咳嗽案,誤用羌防表散,又用石膏知母敗傷脾胃
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孫曉光,趙艷,彭越
小建中湯證的病因之二:外感誤用辛散、苦寒
咳嗽案
中藥:桂枝
某。色白肌柔,氣分不足,風溫上受而咳。病固輕淺,無如羌防辛溫,膏知沉寒,葯重已過病所。陽傷背寒,胃傷減谷,病恙仍若,身體先憊,問誰之過歟?(中氣虛)
小建中湯。
中藥:知母
按:此案「色白肌柔」反映患者素體陽虛表不固。風溫上受而咳,誤用羌防表散,耗泄陽氣,又用石膏知母敗傷脾胃。出現「陽傷背寒、胃傷減谷」,故予小建中湯培補脾胃之氣,亦是培土生金之法。
中藥:炙甘草
下期:從醫案看葉天士用小建中湯三:思慮勞煩,久虛不復,咳嗽案、吐血案
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