37女士常吃不下飯，原來胃裡藏了個22cm大腫瘤

大河報·大河客戶端記者 李曉敏 實習生 程旭陽

37歲的李女士最近吃不下飯，總感覺胃裡面滿滿的，在當地醫院做胃鏡檢查，原來罪魁禍首是胃裡藏了個「巨大腫塊」。隨後，在省腫瘤醫院內，歷經3個多小時，醫生取出了一個最長直徑達22cm的大腫瘤。

「檢查顯示，當時這個腫塊佔滿了大半個胃，而且延伸到十二指腸里。「省腫瘤醫院內窺鏡中心副主任醫師曹新廣說，這個腫塊可能是錯構瘤。

診斷明確後，那麼下一步就是做手術。

由於傳統開腹手術，創傷大，患者也比較抵觸，曹新廣決定採用內鏡下微創切除手術，但是，微創切除的難點在於，腫物過於巨大，易造成難以控制的出血和穿孔風險。而且，在術中較關鍵步驟需要用圈套器，醫院現有的常規圈套器無法完成手術，為此，曹新廣聯繫廠家，為李女士專門定製了巨大圈套器。

幾天後，李女士進了手術室。

手術中，曹新廣首先使用特製圈套器將腫物從十二指腸拖到胃腔，接著，他把下垂的腫物採用巨大圈套器直接電切，這但由於腫塊個頭太大，以至於把胃竇腔都充滿了，電切的過程也是費了一凡周折。

終於將這個大腫塊切掉了，可是怎麼將這個腫塊拽出來又成了問題，因為胃腔上部的賁門口舒張時直徑大約是3cm，而這個腫物直徑超過5cm。

隨後，細緻觀察後，曹新廣使用圈套器牢牢套著腫物，將腫物持續向上拖拽，慢慢地等賁門適應腫物的直徑並舒張時，緩緩通過賁門，並經過食管拉出來，並從口中取了出來。

腫塊取出後，一量，最長直徑竟達22cm，術後病理檢測顯示，腫物為錯構瘤。

初步檢索文獻顯示，這個腫物是目前國內外經消化道內鏡切除的最大腫物，這是河南省腫瘤醫院內窺鏡中心內鏡下治療取得的又一突破。

曹新廣說，所謂的錯構瘤是指機體某一器官內正常組織在發育過程中出現錯誤的組合、排列，因而導致的類瘤樣畸形。李女士的腫物從胃角長到竇幽門口，並有延伸到十二指腸，長達十幾厘米。若按照傳統的方法，需要把胃、十二指腸切開，將腫塊拿出來，然後做消化道重塑手術。近年來，隨著內鏡治療技術的飛速發展，新型內鏡治療器械的問世，使更多、更複雜的消化道病變可以通過內鏡下治療並獲得痊癒。

來源：大河客戶端

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