都是憑本事進化來的，為什麼要拔掉我？

如同光電雷石，如同風火山林；智齒，也是拜上帝所賜，古而有之。

智齒就是人類的第三磨牙，正常情況下上下左右各有一顆，萌出最晚（這是今時今日智齒悲劇命運的伏筆），一般18歲左右才萌出。18歲被認為是人心智發育成熟的一個年齡，開始有智慧了，故而把這個姍姍來遲的第三磨牙俗稱為「智齒」。智齒從來不是多餘的，無用的。

上圖就是傳說中的海德堡下顎骨。海德堡人是迄今為止歐洲發現最早的直立人，生活在距今40～50萬年前，是尼安德特人的直接祖先。可以看出海德堡人下頜智齒完全萌出，且有磨耗（說明生前這位海德堡前輩的智齒在他老人家口腔里發揮著正常且積極的作用）。

這是大名鼎鼎的北京人的頭骨。北京人老祖先口內四顆智齒也是完全萌出的，並且有正常的咬牙合關係。牙合面有磨耗。說明什麼？那時候，智齒都是正兒八經干正事兒的牙！

這是距今70～115萬年前的藍田人的下頜骨。毫不例外，下頜第三磨牙（智齒）全部完全萌出！從牙面磨耗的痕迹來看，藍田人的智齒也一直干正事兒。

這個呢，是距今2000多年前的戰國時代一具頭骨的翻拍照片。

照片中可以看出，戰國時代的人，第三顆磨牙也是長得規規矩矩，正常且有用。能夠沉心靜氣讀南先森文章的人都是敏而好學，好學且善思者，南先森講到這裡各位看出端倪了吧！從百八十萬年前，直到數千年前（其實，南先森手裡還有一個遼代人的頭骨資料，依然是第三磨牙正常萌出，遼距今不過1000多年而已。限於篇幅，不再往上加圖了）。

人類的智齒都長得規規矩矩，為什麼現在非要惹事生非？非要搗亂？這個呀！非隻言片語可盡之！其中，非常重要且主流的觀點認為，是進化使然。血統混雜也有關係，暫且不表。

過去的幾十萬年，老祖宗們都在茹毛飲血，費牙費腮幫子的，所以，頜骨大，用牙多，嚼肌發達。慢慢的，文明了，講究了，錦衣玉食了，吃飯不費勁兒了。肌肉退縮了，頜骨退化了，牙還是那麼多顆牙！智齒出來最晚，沒地兒了唄！就隨便長長啦～上圖就是黑猩猩，海德堡人，和現代人下頜骨骨量和下頜角角度的對比示意圖。線條太簡單？好吧，發張海德堡人的復原圖，大家感受下。

是不是看起來很不羈？很wild? 這大臉龐子！肯定不是你心中的男神吧。所以呢，無論是現在以小臉為美的審美趨勢，還是您嘴裡長得五花八門的智齒，都是大勢所趨，進化所向啊！（南先森這裡沒有欺負大臉妹子和大臉漢子的任何意思，就事兒論事兒，南先森自己臉也不小，可能進化的不著急）每每講到小臉和智齒的時候，總有很多女性朋友懷著奇怪的幻想問：「南先森，拔牙能瘦臉不？」

這是一個網路調查的結果，居然1/3的人都信了！是真的信了！那南先森就不能認為這事兒不是個事兒了。因為，人多的事兒永遠都是個事兒。誰又能忽略一眾人的聲音呢？南先森在此，再次，鄭重聲明，拔智齒可以瘦臉的想法只有一種假設可以成立——那就是，和您剛拔完智齒腮幫子腫脹不堪的樣子比起來，過幾天您可能確實會有瘦臉的錯覺。

很多朋友會問，拔個智齒怎麼人和人差那麼多？為什麼有人反應重，有人反應沒那麼重呢？大家先看看智齒都能長成什麼樣吧。

各種體位，各種湊合。手術難度能一樣嗎？即便是看起來位置差不多，牙根也會千差萬別。

大家感受一下。這只是一部分而已，南先森在臨床上，各種奇葩體位阻生的智齒，各種扭曲糾結的牙根實在見過太多，不得不嘆服造化之奇思妙想！

哎呀呀！好可怕！智齒這麼嚇人，為什麼還非要拔呢？湊合待著不行嗎？忍忍就過去了，不行嗎？

但是，智齒可以引起牙根吸收！廢掉你智齒的第二磨牙。

智齒牙骨質增生，可以引起牙根肥大，拔的越晚，可能越不好拔。

智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。

有的朋友，智齒反覆疼，反覆忍，最後智齒變成殘根殘冠，引起慢性根尖周炎，進而引起頜骨骨髓炎。這個是需要入院手術，刮骨療傷的。

智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收，城門失火，殃及池魚。正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收，可能過早鬆動脫落。

智齒不僅能引起鄰牙遠中骨吸收，還會引起鄰牙的齲壞。

南先森只上手繪圖示意圖是在嚇唬人嗎？非也！是方便大家理解。那給大家上兩張曲面斷層片，讓大家切切實實感受下阻生智齒的潛在危害。

上圖是智齒引起了鄰牙的牙根吸收，最終結果是右下智齒和右下第二磨牙一起拔除。

這個是智齒完全埋伏，病人之前沒有任何癥狀，只是突然腫了起來，拍片發現右側下頜骨已經有一個不小的頜骨囊腫了。所以，完全埋伏的智齒，即便是平時您沒有任何不適，又不想拔，也要定期拍片觀察啊！到了這個程度，得入院手術了。代價和痛苦絕非拔一顆智齒可比。

建議大家定期拍片觀察自己的智齒，有隱患的儘早拔除。拔智齒雖沒有瘦臉之效，但如果疼痛影響進食則會有瘦身之用，南先森只能幫你們到這了！

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