確診低鈉血症需要做哪些檢查

低鈉血症屬於常見的疾病，患者們一定要根據自身的病情治療，但是需要及時的診斷，低鈉血症患者不僅僅通過癥狀確診，還需要通過儀器檢查，例如實驗室檢查、測定血滲透壓等等。那麼，確診低鈉血症需要做哪些檢查?下面就讓我們具體來了解一下吧。

三種類型的低鈉血症均有血漿滲透壓降低，血鈉降低，總體鈉正常的低鈉血症，兩者降低都不明顯，此外，總體鈉丟失的低鈉血症還有血鉀，血漿蛋白和血細胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足。

尿量，尿鈉和氯化物則減少，尿比重升高，血pH值常低，高血容量性低鈉血症(即稀釋性低鈉血症)，除血鈉和血漿滲透壓與失鈉性低鈉血症(低血容量低鈉血症)相同外，其餘實驗室檢查結果則與之相反，血容量正常的低鈉血症的前述實驗室檢查則變化較大，血鈉只稍低於正常。

確診低鈉血症需要做以下檢查：

確診低鈉血症應了解患者的水、鈉攝入與排出情況，如有無嘔吐、腹瀉、腸疫及引流，水分的攝入與鹽的補充情況;患者有無心、肝、腎臟疾患，肺癌，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎症，應激刺激或糖尿病的病史;利尿劑的使用，以及服用氯磺丙豚、長春新鹼、卡馬西平等情況。

容量低者低鈉血症主要由體液絕對或相對不足所致，血壓偏低或下降，皮膚彈性差以及實驗室檢查示血尿素氮上升，肌酐輕度上升等均支持該診斷，病史中如有胃腸道液體丟失，大量出汗，尿鈉<10mmol/L者，提示經腎外丟失;尿鈉>20mmol/L，有應用利尿葯病史或檢查有糖尿病或腎上腺皮質功能減退者則可確定為經腎丟失，尿鉀測定也很重要，高者常提示有近端小管或髓襻的Na重吸收障礙，或者由嘔吐，利尿葯等引起;低者提示有醛固酮過低的情況。

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