這種常用藥既能救命，也可讓你瞬間斃命！

青 霉 素，是我們最熟悉的抗生素也是臨床上最常用的抗生素之一。不但便宜，療效也好從肺炎、扁桃體炎到中耳炎、蜂窩組織炎再到梅毒、破傷風都能治。不過，它也是過敏反應發生率最高的葯，嚴重的話能輕易讓一個大活人喪 命

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小薇今天就來跟你說說

1、致命的「青黴素過敏」是怎麼回事？

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「青黴素過敏」其實很常見

據醫學文獻顯示，我國人群中對青黴素過敏的人可達1%～10%。對藥物過敏而死亡的事並不常見，但是在該類死亡案例中，約75%是青黴素所致。

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青黴素過敏從嬰兒到老年都可能發生，在各種用藥途徑中，以注射最容易發生。我國《藥典》早就指出，所有抗生素類藥物都有引起嚴重過敏反應的可能，尤其是青黴素和磺胺類藥物最易發生，所以不管使用何種劑型的青黴素，都必須事先做葯敏試驗。

小薇教學：青黴素是怎麼被發現的？

1928年，英國著名細菌學家亞歷山大·弗萊明（Alexander Fleming）在實驗室研究葡萄球菌時，沒把儀器蓋子蓋好，致使實驗樓上培養的青黴菌飄到了儀器中，結果，原有儀器中的葡萄球菌竟然全 部 消 失！？

弗萊明對這一神奇現象進行了進一步實驗後發現，青黴菌當中的「青黴素」是葡萄球菌的剋星，而且還能殺死其他多種細菌，於是，世界上第1種抗生素就此誕生，並於1941年開始用於臨床。弗萊明也因此獲得了諾貝爾醫學獎。

2、「青黴素過敏」典型癥狀要認清

從過敏反應的發生時間上區分，可將青黴素過敏分為「速髮型」與「遲髮型」2種，其中速髮型比較常見。

不過青黴素過敏的癥狀多種多樣，不同人體系統有不同的反應：

呼吸系統：胸悶、氣短、呼吸困難、哮喘發作、喉頭水腫和肺水腫。

循環系統：：發熱、面色蒼白、四肢厥冷、脈弱、血壓下降、溶血性黃疸、紫紺。

消化系統：腹痛、噁心、嘔吐。

神經系統：眩暈、昏迷、抽搐等。

皮膚反應：皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹。

另外，過敏也可導致心電圖異常、白細胞減少、血清綜合症、過敏性脈管炎等。嚴重的話能引起腦供血不足，讓使用者變成植物人。

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「遲髮型」青黴素過敏更要警惕！

雖然大多數青黴素過敏反應都來勢迅猛，幾分鐘之內就可產生。但有的人卻有可能在持續用藥的情況下，過了2~20天後才出現過敏反應。這種後發制人的青黴素過敏反應更容易被忽視，特別是自行服藥的病人，可能還沒來得及撥打120就會死亡。

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3、「青黴素過敏」與用藥量沒關係

青黴素過敏反應主要由病人的特異性過敏體質決定，與藥物劑量無關，即會過敏的人，就是碰到一點點青黴素也一樣有很嚴重的反應。

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據資料顯示，青黴素過敏性休克有50%發生在用藥5分鐘內，10%發生在用藥30分鐘後。

有些人的過敏反應會發生在做青黴素皮試時，將青黴素試劑放置衣袋中時、乃至被青黴素濺到皮膚甚至只是聞到青黴素氣味時，都可在5分鐘內像被閃電擊中似的發生過敏性休克，一旦搶救不及時就會導致死亡。

產生青黴素過敏的原因主要是青黴素藥品本身或許含微量雜質。雜質可能是微量的青黴烯酸、青黴噻唑酸及青黴素聚合物等。

這些雜質能與機體蛋白質結合，形成完全抗原而獲得抗原性。機體在受到抗原物質刺激後會產生抗體。當藥物再進入機體時，抗原與抗體的結合就會產生過敏反應，造成組織損傷或生理功能紊亂。

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4、「青黴素過敏」搶救有5步驟

1.立即停止青黴素用藥，讓患者平卧。

2.立即1∶1000腎上腺素0.5~1.0mL皮下注射或靜脈給葯。

3.暢通患者氣道，吸氧。

4.必要時使用抗組織胺類藥物及腎上腺皮質激素類葯。

5.如出現心搏、呼吸驟停立即行心肺復甦（CPR）。

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腎上腺素可是搶救「青黴素過敏」的必備葯

當然，以上措施只有有資質的醫生和護士才會正確操作。萬一過敏反應發生在家裡，你的家人能做的可能只有撥打120。

5、要活命? 記住預防「青黴素過敏」5原則！

雖說青黴素過敏看起來很可怕，不過只要正確規範地用藥，還是可以預防過敏反應的發生。

1.前往正規醫療機構

一定要在有搶救設備及能力的正規醫療機構注射青黴素，並嚴格按操作常規進行，萬一發生反應，才會得到及時有效的搶救。

2.用藥之前必須皮試

青黴素過敏的可以致命，所以在注射青黴素前都會先進行皮試，等皮試顯示陰性才能注射使用，而且就診的醫療機構還要在注射盤中常規放置腎上腺素以備臨時搶救。

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3.身體不適及時告知

在醫院使用青黴素時，任何時候感到頭暈、胸悶、出冷汗等不適，都要立即告訴醫生或護士。注射完畢後，病人要至少留下觀察30分鐘，沒有不適感了才能離開。

4.填飽肚子才能用藥

不要在極度飢餓的情況下應用青黴素，以防空腹時人體對藥物耐受性降低，誘發暈針等不良反應。

5.切勿自行亂買亂吃

就醫時，要跟醫生說清楚自己和家庭成員的藥物過敏史，徵求過醫生的意見之後再購買。之前凡有青黴素、青黴胺類過敏史的人是禁用口服青黴素藥物的。

而且，對青黴素過敏的人應用頭孢菌素（先鋒黴素）時，臨床過敏反應發生率達5%～7%。因此，對青黴素類藥物有過敏性史者，也不宜使用某些頭孢類。

在青黴素使用過程中，一旦出現了文中說明的過敏癥狀，就要懷疑是青黴素過敏反應，應立即停止使用，並馬上到醫院救治。

只要是對青黴素過敏的人，無論是任何年齡、性別、給葯途徑，都有可能發生過敏反應。因此，在使用各種劑型的青黴素製劑前，必須先做皮試，結果為陰性者方可用藥。

最後，青黴素禁用於哺乳期婦女，慎用於妊娠期婦女以及哮喘、肝、腎功能不全、重症肌無力、癲癇病患者和新生兒。

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