太癢了，但是抓撓止癢的同時，小心皮膚會抗議的哦！

來源：大河健康報

原發性皮膚澱粉樣變，是澱粉樣蛋白沉積於正常皮膚組織中而不累及其他器官的一種慢性皮膚病。

鄭州市中心醫院皮膚科（鄭州市皮膚病醫院）主任醫師倪文瓊指出，原發性皮膚澱粉樣變可分為苔蘚樣型、斑疹型、結節型、皮膚異色症樣型及結節萎縮型。各型好發年齡、性別、自覺癥狀、疹型及發病部位都有所不同，臨床上以苔蘚樣型和斑疹型較常見。

病因可能與遺傳有關，臨床診斷需與其他疾病作鑒別

倪文瓊主任表示，目前引起原發性皮膚澱粉樣變的原因不明，苔蘚樣型和斑疹型皮膚澱粉樣變病可能與遺傳因素有關，另外一些自然因素如高溫、潮濕等也是發病誘因，長期搔抓摩擦皮膚會導致皮膚逐漸增厚、角化過度和色素異常，形成所謂摩擦性黑變病，繼而可發生澱粉樣變，稱為摩擦性澱粉樣變病。

倪文瓊主任指出，原發性皮膚澱粉樣變可通過典型皮損、皮膚組織病理檢查及Nomland實驗陽性來確診。診斷皮膚澱粉樣變時，需要與神經性皮炎、結節性痒疹、肥厚性扁平苔癬、炎症後色素沉著等疾病進行區分，如果通過觀察皮損確診有困難，可通過皮膚組織病理檢查和特殊染色來幫助鑒別。

苔蘚樣型、斑疹型常同時存在

苔蘚樣型澱粉樣變多見於中年人，好發於兩小腿，其次為手臂外側、腰、背和大腿，多對稱分布。皮疹剛發病時，呈現褐色斑點，後變為半球形、半徑2mm左右的丘疹,質地很硬、呈棕褐色或正常膚色，小腿及背部皮損常沿皮紋念珠狀排列，瘙癢劇烈,長期搔抓後丘疹可融合成苔蘚樣病變。

斑疹型澱粉樣變，一般多見於中老年婦女,好發於背部肩胛區，亦可累及軀幹和四肢。皮損由大量1～3毫米褐色或紫褐色斑疹聚合成網狀或波紋狀，自覺癥狀不明顯或有輕癢，組織病理與苔蘚樣型類似。

倪文瓊主任表示，這兩類皮膚澱粉樣變的發生和組織病理學特徵相同，若兩種皮疹同時存在，則稱為混合型皮膚澱粉樣變病。二者有密切聯繫，經常同時存在。斑疹型如果經常搔抓刺激可發展為苔蘚型，而苔蘚型經治療後也可轉變為斑疹型，因此有人認為它們是同一類型的不同發展階段。

治療沒有特效藥，堅持系統用藥，最忌搔抓

倪文瓊主任表示，原發性皮膚澱粉樣變想治癒非常困難，治療過程中最忌搔抓，可外用如無極膏、復方樟腦軟膏等具有止癢效果的藥膏改善瘙癢癥狀。飲食上要注意避免過度攝入引起皮膚髮癢的食物。治療上可選用口服抗組胺藥物，加外用維A 酸類藥物、皮質類固醇激素等藥物對症治療。局部塗藥後保鮮膜封包可提高療效，高濃度果酸做皮膚剝脫治療也可讓皮損變薄。

倪主任強調，治療皮膚澱粉樣變沒有特效藥物，需根據自身情況堅持用藥，再根據治療反應在醫生指導下做相應調整。

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