胃癌手術，微創和「開大刀」如何選擇？

胃癌根治手術是唯一可能治癒胃癌的方法。

胃癌根治術常用的方式有開腹手術和微創手術。所有的胃癌都可以選擇開腹手術。如果患者的胃腫瘤比較早期，腫瘤還沒有侵犯到漿膜層，也可以考慮選擇微創手術。

胃癌根治術只能「開大刀」嗎?

開腹手術是最能把腫瘤切得乾淨的手術方式，可以說是手術治療效果的金標準。特別是腫瘤比較大、侵犯了別的器官、淋巴結轉移比較多不容易清除的患者，選擇開腹手術更有優勢。

比較早期的胃癌，腫瘤還沒有侵犯到漿膜層，微創手術能切得跟開腹手術一樣乾淨，且手術切口比開腹手術小一些，恢復也更快一些。而對於比較偏晚期的胃癌，腫瘤已經長到漿膜層外或有多個淋巴結轉移，微創手術能不能完全切乾淨，還有待研究。

微創手術是不是比「開大刀」更安全?

兩種手術方式，只要選擇了合適的適應證，都是安全的。兩種手術都可能會出現一些合并症，只要儘早發現儘早處理，也都沒有什麼問題。實際上微創手術切口癒合需要的時間和開腹手術是一樣的，只是因為切口比較小，患者感覺到的疼痛稍輕，恢復會比較快一些。微創手術後7天左右可以出院，而開腹手術則需要10天左右。

胃癌根治術大概需要花費6~8萬元。因為腹腔鏡手術要用到一些特殊的器械，會比開腹手術貴1萬元左右。

胃癌根治術需要切掉整個胃嗎?

需不需要切掉整個胃，可以根據患者腫瘤的部位來選擇。如果腫瘤長在胃的下半部分，就可以只切一部分胃，再把小腸和胃縫合在一起，這種叫根治性胃大部切除，既能保留部分胃的功能，也可以保證消化道的通暢，患者術後可以正常吃飯。如果腫瘤在靠近食道的位置，就應該做根治性全胃切除，需要把整個胃都切掉。

整個胃切掉後，吃飯怎麼辦呢?全胃切除雖然會對消化功能產生影響，但是手術會把小腸跟食道縫合在一起，可以用小腸來代替胃的功能，不太影響患者的正常生活。

胃癌根治術後，為防複發，患者還常需要進行化療，根治術、化療通常會給身體帶來嚴重的損傷，對患者的生存期也會產生影響，因此，建議胃癌術後或化療期間配合中醫藥治療。

推薦胃癌病人術後配合服用人蔘皂苷rh2，rh2對腫瘤細胞生殖周期進行調控，通過提高IL-2活性，提高T細胞和巨噬細胞的功能進行免疫細胞的調節，誘導腫瘤細胞像正常細胞轉化，保護胃黏膜、改善胃功能，增強患者體質，提高患者生存質量。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！