孕媽接連三次流產,醫生用「打胎葯」保住了孩子
文|母嬰參考(20170378期)
事件回顧:
劉某,女,35歲,結婚7年,早期自然流產3次,第一次懷孕早期超聲檢查「胚胎髮育正常」,孕3個月時再次檢查顯示胚胎停止發育,做了清宮術;1年後第二次懷孕,在當地醫院肌注黃體酮、絨毛膜促性腺激素及口服其他常規安胎藥保胎後,仍在孕3個月左右出現胚胎停止發育而再次行清宮手術。
劉某無奈之下只好用藥再次妊娠,不幸的是在孕3個月時又發生了胚胎停育,為了進一步搞清楚流產的根源,劉某接受了進一步詳細的全面檢查,結果習慣性流產的原因竟是血栓前狀態,它指血液處於易凝狀態、而尚未達到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正處於溶解狀態。
醫生表示,平時在保胎時都是慎用活血葯的,因為活血藥物易造成流產,但是,隨著現代醫學的不斷發展,大家逐漸認識到血栓前狀態,即劉某遇到的這種情況,用保胎葯非但於事無補,反而會加速流產。而假如採用了「打胎葯」,裡面的活血葯會發揮抗凝治療的作用,則非常有利於保胎。
果然,劉某服用一段打胎葯後,成功保住了胎兒。醫生認為,血栓前狀態易使子宮胎盤部位的血流狀態改變,易形成局部微血栓,使胎盤血供下降,甚至胎盤梗死,胚胎或胎兒缺血缺氧,容易發育不良進而流產,這就是劉某複發性流產的主因。
血栓前狀態的婦女並沒有明顯的臨床表現,血液學檢查也沒有明確的診斷標準,因此在很多不孕不育的治療過程中,都會充分了解這種狀態,並在臨床工作中高度重視這些問題的預防,必要時做抗凝治療,能提高胚胎著床率,降低複發性流產率。(圖片源於網路)
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