急性胃炎是胃黏膜一種自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏，甚至胃壁(黏膜下層，肌層、漿膜層)的急性炎症。本病的主要病因有細菌和毒素的感染，理化因素的刺激，肌體應激反應及全身疾病的影響等。根據病因的不同可以分為急性外周性胃炎(包括急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性糜爛性胃炎)和急性內周性胃炎(急性感染性胃炎、急性化膿性胃炎)。臨床一般以急性單純性胃炎為多見。本病多屬於中醫的「胃痛」、「嘔吐」、「噁心」等病症範疇。

臨床表現

本病的臨床表現常因病因不同而表現不同，常見的癥狀是上腹部不適、疼痛、噁心、嘔吐、吐血、便血等。

中醫療法

1、外邪犯胃：發熱惡寒，胸脘悶滿，甚則疼痛，噁心嘔吐，或大便瀉泄、苔白膩、脈濡緩。

治法：疏邪解表，化濁和中。

方葯：藿香15克，紫蘇10克，白芷6克，桔梗10克，白木10克，厚朴10克，半夏10克，大腹皮5克，茯苓10克，橘皮10克，大棗2枚。

中成藥：藿香正氣軟膠囊。

2、飲食停滯：脘腹脹滿拒按，噯腐吞酸，得食愈甚，吐後症減，瀉下臭穢，舌苔厚膩，脈滑實。

治法：消食導滯。

方葯：山楂15克，神曲10克，半夏10克，茯苓12克，陳皮12克，連翹10克，炒菜菔子10克。

中成藥：加味保和丸。

3、痰熱內阻：脘痞噁心，吐瀉頻作，其氣臭穢，心煩口渴，可伴發熱，舌苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，和中止瀉。

方葯:厚朴6克，黃連9克，半夏6克，石菖蒲6克，豆豉9克，山梔9克，蘆根30克。

中成藥：加味香連丸。

4、淤血阻絡：胃脘疼痛頻作，持續不減,或痛如針刺,痛肯定處，取血黑便，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。

治法：活血化瘀，理氣止痛。

方葯：炒五靈脂9克，當歸9克，川芎6克，桃仁9克,紅花9克，枳殼6克，丹皮6克，赤芍6克，烏葯6克，元胡6克,三七粉6克，炒蒲黃10克。

中成藥：雲南白藥。戒煙、戒酒，以防損傷胃黏膜。

5、避免精神緊張、心情憂鬱及過度疲勞，生活有節、勞逸結合、情緒樂觀.同時應加強體育鍛煉，增強體質，加強胃腸運動功能。

西醫療法

首先應去除病因，即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物，酌情短期禁食，或進流質飲食。同時給予對症治療，腹痛者用顛茄8毫克.或普魯苯辛15毫克，每日3次；噁心嘔吐者，用胃復安5-10毫克，或嗎丁林10毫克，每日3次。

急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者，特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療，常用黃連素0.3克/次，口服，每日3次；氟哌酸0.1-0.2克/次，口服，每日3次；慶大霉紊8萬單位，肌肉注射，每日2次。急性感染性胃炎可根據全身感染的情況，選擇敏感的抗生素以控制感染。急性化膿性胃炎,應予大量的有效的抗生素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗生素以控制感染。

對於吐瀉嚴重、脫水病人，應當鼓勵病人多飲水，或靜脈補液等。保護胃粘膜可使用H2受體阻斷劑，如甲氰咪胍200毫克，每日4次。有消化道出血者，可通過胃鏡直視下用電擰、激光、冷凝、噴洒藥物等方法，迅速止血；對出血量較大者，適量輸血。（本文方子僅供參考）

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