小暑時節話暑邪

夏天防暑防病，要考慮四個變數：暑熱、津液、濕氣、寒邪。這四個變數作用在兩個關鍵點上，即陽熱之氣的多少與升降出入的運行是否通暢。

文/呂方舟

小暑時節（資料圖）

小暑是每年夏季里的第五個節氣。暑者，熱也，小暑意味著還不是像大暑一樣，特別的熱，但也不好過了，尤其是在我國南方地區，氣溫有時候已經可達到35度以上了，故民間有「大暑小暑，上蒸下煮」之說——「上蒸下煮」這個詞用得非常形象，這麼熱的天氣，為什麼不說「上烘下烤」，而是「蒸煮」呢，烘烤靠的是單純的火力，而蒸煮則是水火共同作用。小暑時節，南方的雨季剛剛過去，空氣濕度還是比較大的，江淮流域梅雨季節或許還有個尾巴沒完，華北、東北地區的雨季則剛剛開始。因此，小暑這個季節，其氣候特點是氣溫高，濕度也不低，這也就是古人常說的「暑必挾濕」。

暑邪的致病特點

暑邪的第一個特點——「暑為陽邪，其性炎熱」。

暑邪的第二個特點——「暑性升散，易傷津耗氣」。

暑邪的第三個特點——「暑必挾濕」。

暑邪的第一個特點是「暑為陽邪，其性炎熱」。這個特點很明顯，但很容易被忽略。很明顯是因為這時節氣候炎熱，感受分明，但小暑時節往往也臨近三伏天，近年中醫養生大熱之後，每年此時總會有類似「三伏天是一年之中最熱的時候，這個時候要喝生薑紅棗湯，做艾灸，用生薑花椒泡腳，堅持一個夏天，不吃水果，不喝冷水，不吹空調，把一年的寒氣逼出去」的帖子。本來冬病夏治，借天地陽氣治病是很講究的一件事兒，但誇張炒作的宣傳之下，人人反倒恨不能「火上加火」。須知，古人從來講究的首先是平衡，身體有了寒熱偏頗才需要進行調整，如果沒有明顯的寒熱偏頗，則根據氣候之偏頗進行養生，故而有「用寒遠寒，用熱遠熱」（使用寒涼藥物要避開天氣寒冷的季節，使用熱性藥物也要避開天氣炎熱的季節）的說法。

暑天炎熱，養生要領是要避暑熱。飲食、藥物保養當以甘寒清涼之品為主，排毒祛寒一說實際上並未如宣傳一般誇張，真正體內有寒氣者，這個季節他們往往覺得「舒服」而非「炎熱」，他們甚至願意主動尋找艾灸、喝姜棗茶等熱性的治療方式讓自己「更舒服」——但我們常人，如果你已經覺得很熱了，都上火了，那切不可被誇張的宣傳說暈了腦袋而進行不必要的醫療保健——首先，請先感受您身邊的氣候特點，以及自己身體在這種氣候環境下，是怎麼樣的狀態。

暑天納涼（資料圖）

暑邪的第二個特徵是「暑性升散，易傷津耗氣」。這個特點看著簡單，但其中實有大學問。我們知道，人體生命過程需要陽氣充足才能運行正常。陽氣不足，則為虛寒，人體會覺得虛弱、怕冷等；陽氣太盛——比如夏天天氣太熱的時候——則為實熱，人會覺得怕熱、口乾、煩躁、大汗出甚至發熱。但是，人體是有一定自我調節功能的，比如陽氣不足，那麼自然會把體表腠理、毛孔閉起來，避免陽氣外泄，再嚴重點，還會把四肢溫度降低，保證臟腑陽氣。同樣的陽氣太旺的時候則會把毛孔打開，大汗出，使得陽熱之氣代謝出去。這就是陽氣運行的「升、降、出、入」規律。

所以，什麼叫「暑性升散，易傷津耗氣」呢？說的就是陽氣自我調節作用——暑邪會增加體內的陽氣，因此自然而然陽氣就會往外、往上、往出走，即為「升散」，把多餘的陽氣「升散」散發出去是需要一定物質基礎的，有津液才能成為汗，才能把熱氣代謝出去，因此「傷津耗氣」就是一個維持陽氣正常外出的成本消耗。我們知道，人體雖以陽氣為主，但陰液、津液、陰血也是必不可少的物質基礎，暑熱傷津太過，或者傷津之後沒有繼續補充，那麼很容易導致無汗可流，暑熱沒法外泄的情況，這就是所謂的「中暑」了。如果太過嚴重，津液為之枯竭，甚至也可能出現脫水而亡的情況。因此，夏天要注意避暑，同樣也要注意補充水分，不可盲目的為「吸收陽氣」而多曬太陽，損及津液。

出汗後要注意補充津液（資料圖）

從上所述，我們可以看出，夏天只要能夠及時的出汗，並補充水分，讓陽熱之氣能夠及時的代謝出去、陰液也不至於受損嚴重，人體是不至於中暑的。但麻煩之處就在於暑邪的第三個特點——「暑必挾濕」。

與其他病邪不同的是，濕邪的特點是「濕性纏綿，阻滯氣機」，講白了，濕邪的麻煩之處在於，他會把陽氣出入的通道給我們堵上——如果有仔細觀察你就會發現，在炎熱而通風的地方，人其實是不會太難受的，出出汗，吹點兒風，一會兒就舒服了。真正難受的是在炎熱而不通風的地方，悶熱潮濕，汗出不來，人憋得慌。這兩者的區別就在於是否有濕氣的存在。空氣較為潮濕，則我們出的汗不容易揮發，身體散熱的能力降低；體內濕氣重，則出現「濕邪鬱熱」的情況，使得陽熱之氣運行不暢，不能及時排出體外。本來，曬了太陽，受了暑熱之氣，出出汗就好了，現在濕氣重，暑熱之氣被閉到裡面出不來，這就又要中暑了。

此外，現代人還有一個不同於古代的致病因素，即寒邪。現代人往往存在空調使用不當的情況。空調的目的是為了調節空氣溫度，使其保持一個適宜生存的溫度，但大家貪圖涼爽，往往開得過低，溫度過低，則為寒，寒性收斂，太低的溫度會讓毛孔、腠理閉塞，以免陽氣外泄，但這樣一來往往也把剛剛受的暑熱之氣閉在裡面，發散不出了。不僅僅是空調，大量的生冷瓜果、冷飲、冰品等也會產生寒邪，凝滯氣機。

講到這裡，我們基本上講清楚了暑邪的幾個基本特性。應該說，夏天防暑防病，要考慮四個變數：暑熱、津液、濕氣、寒邪。這四個變數作用在兩個關鍵點上，即陽熱之氣的多少與升降出入的運行是否通暢。陽氣太少不行，太多則傷津耗氣；汗出不足則濕氣困阻、陽氣內閉，汗出太多則津液虧竭；濕氣不足也會津液虧虛，但濕氣太過則暑熱內閉。溫度太高則暑熱太盛，溫度太低則寒邪凝滯氣機。暑天養生，就是在這四者之間找平衡。

暑天如何驅暑邪養生

首先，還是要防暑降溫。熱邪仍是暑天發病最主要的諸病因素，因此防暑降溫就是當季養生的關鍵。避免在炎熱的時候到戶外去活動，盡量控制室內溫度在合適的溫度——這個溫度因人而異，一般在27度或28度左右，大概穿一件短袖，不會冷也不會熱，似乎還微微有點兒汗出，這樣的溫度較為合適。有老人、小孩的家庭更應該注意對室溫的控制，老人、小孩的身體抵抗力較弱，對外界高溫的耐受度差，應盡量利用風扇、空調等現代化手段對生存環境氣溫進行控制，大環境適宜居住，比吃什麼食療葯膳都有用。

夏日雨季（資料圖）

防暑降溫還要注意降「體內」的溫。暑天也不可能不在外面活動，如果外出感受了暑邪，要及時排出這些暑熱之氣。古人認為，熱邪當「分消」，一是出一身汗，從汗而走，二是從小便排出。因此戶外回來，不妨先喝一兩杯綠茶，讓汗出透徹了。也可用新鮮的竹葉卷心一把或是干竹葉15克，煮水代茶喝，有引心火從小便而走之功，能釜底抽薪泄熱邪。受暑熱之後，小便往往會變得量少而色黃，但及時飲用些清涼的茶飲後，小便會變得清長，此可做為判斷標準。

其次，要注意氣機的流通，即對濕邪與寒邪的控制。預防寒邪要注意兩個點：

第一，使用空調要恰到好處。我們知道陽熱之氣代謝出去就沒事了，因此最怕的是剛從外部曬完太陽回來，立刻進到很冷的空調房，這樣腠理立刻閉上而大量的陽熱之氣憋在體內了，非中暑不可。正確的使用空調是，要嘛一開始就使用，譬如一早到辦公室即打開空調——注意，溫度不要太低——讓溫度始終在一個適宜的狀態，這樣一開始就不會接觸太多的暑熱之氣。從室外進來時先別開空調，開開風扇通通風，讓汗出完，讓熱氣散出去，此時體溫自然會下來些，毛孔排完汗了，也開始閉合，此時再開空調，不會把熱氣閉住。

第二，生冷飲食也要注意控制。吹空調會覺得冷這個很明顯，但實際上，吃冷飲之後也會體溫下降，毛孔閉塞，同樣也容易導致暑氣內閉。因此受暑熱之後，不宜大量飲用冰水、進食冰淇淋等低溫食物，相反喝一杯溫水或者是熱茶，慢慢的喝，反倒有益。

小暑（資料圖）

至於濕氣方面，道理也與寒氣相同，注意控制大環境的濕度，南北通透的房子不妨多開開窗，讓空氣對流，有點兒自然風最好，或者用用風扇調節下。單身公寓則可以把空調開到除濕檔，或者使用除濕器，讓屋子裡沒那麼悶熱。飲食方面也是，除了生冷較少外，飲水的量也要控制。受暑熱後人體會出現一時的津液不足，許多人往往牛飲一大壺下去，結果很快就覺得一肚子都是水了，長此以往，體內濕氣過多，自然而然就變得容易中暑了。因此，夏季飲水，一般本著「不可不飲，飲必三口，飲多溫水，不渴即止」的原則。南方小口小口品茶的習慣，在這方面頗為可取。

當然，祛濕還需要注意排汗，暑季本是陽氣浮長的季節，該熱還得熱，溫度控制太低，則陽氣失於應有的運行規律，對整體健康不利。《黃帝內經》有言「逆夏氣則太陽不長，心氣內洞」，因此夏季運動是不可少的，尤其是對於整天都在空調房裡工作的白領來講，早晨起來或者下午下班，氣溫不是很高、日頭不是很毒的時候，出去運動一下，出一身汗，曬點太陽，通通陽氣，是很有必要的。

總之，小暑開始，一年最熱的時候就到了，此時保養，調護好暑熱、津液、濕氣、寒氣四個要素。避免高溫，但也不可太過寒涼，避免冷熱變換太快，避免大量攝入生冷飲食，控制環境濕度，讓汗出透徹，熱隨汗出，及時補充水分即可。（編輯：玄朴）

聲明

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