石家莊一家醫院，一個月接診近20個患「接吻病」的孩子

指導專家：白求恩國際和平醫院兒科主任王淑玉、兒科護士長高青

最近一個月，白求恩國際和平醫院兒科收治的傳染性單核細胞增多症，患兒的數量劇增，住院的五六十人中，約三分之一患兒為此病。這個病，被醫生們簡稱為「傳單」，也被俗稱為「接吻病」。這是什麼病？有哪些癥狀？怎麼預防？白求恩國際和平醫院專家給大家做出了詳細解答。

易感人群：學齡前與學齡兒童易中招

傳染性單核細胞增多症是一種單核—巨噬細胞系統急性感染性疾病。主要由EB病毒引起的，以侵犯淋巴系統為主。

這個病多見於學齡前與學齡兒童，主要由飛沫與唾液經呼吸道傳播，其次經密切接觸傳播。患兒表現為輕症或隱性感染。病程2～3周，常有自限性，預後良好。一年四季散在發病，寒冷季節可能發病數增加，偶有流行發生。

此病急性或隱襲起病，半數有前驅癥狀，繼之有發熱及咽痛，全身不適、噁心、疲乏、出汗、氣促、頭痛、頸部淋巴結腫大等。

典型癥狀：發熱、淋巴結和肝脾腫大常見

專家介紹說，傳染性單核細胞增多症常見癥狀有以下幾種，廣大家長要多留心觀察。

1、發熱：大多數有不同程度的發熱，熱型不定，持續約1周左右，發熱雖高，但中毒癥狀卻較輕。

2、淋巴結腫大：是本病的主要表現之一，故又稱「腺熱病」。多見於頸後區淋巴結，雙側可不對稱，但全身淺表淋巴結均可累及。淋巴結一般呈輕、中度腫大，直徑在3～4cm以上者少見。質地中等，分散無粘連，壓痛不明顯。腸系膜淋巴結腫大時可引起相應癥狀如腹痛等。

3、咽峽炎：最常見為咽峽部充血，扁桃體充血腫大，甚至少數可發生呼吸困難或吞咽困難。扁桃腺表面可有厚霜樣滲出物，少數有假膜形成。部分患兒在口腔軟硬齶交界處有針尖樣大小出血點。

4、肝脾腫大：脾腫大常見，腫大程度輕重不等，一般在肋下2～3cm可觸及，偶可伴有脾區疼痛或觸痛。肝腫大多在肋下2cm以內，常伴有肝臟功能異常，部分患者有黃疸。重者可發生重型肝炎，肝功能衰竭。

5、皮疹：少數病例在病後4～10天出現形態不一的皮疹，可為丘疹、斑丘疹，類似麻疹或猩紅熱樣皮疹。3～7天即消退，消退後不脫屑不留色素。

家庭護理：注意衛生，減少活動

專家表示，這個病常為自限性，若無併發症，則大多預後良好，目前本病尚缺乏特異性治療。那麼孩子家長應該注意哪些問題？

1、對症處理：減少活動，注意休息，保證充足的水分及營養的供給。給孩子勤測體溫，38.5℃以下物理降溫，多飲水，38.5℃以上及時用退燒藥。密切觀察孩子有無高熱驚厥現象。

2、促進舒適，合理餵養：房間每日上下午通風半小時，減少人員探視，避免交叉感染，保持口腔清潔，多飲水，供給清淡易消化的溫涼流質或半流質飲食，如豆漿、米粥、雞蛋羹等，少食多餐，避免油膩辛辣刺激食物。

3、皮膚護理：如孩子出現皮疹勤換衣物，衣物要柔軟，保持床單整潔乾燥，勤剪指甲，防止抓傷皮膚繼發感染。

4、限制活動：脾臟顯著腫大時應避免劇烈運動，以防破裂。

5、心理支持：孩子可能因住院產生焦慮、恐懼等情緒，此病並不可怕，愈後良好，家長不要在孩子面前哭泣，避免給孩子造成惡性刺激，應多給孩子講一些小朋友勇敢之類的故事，增加孩子信心。

此病終歸是感染引起，給寶寶提供一個良好的成長環境，提高寶寶免疫力，加強鍛煉，才能更好地降低感染機率。

文/河北青年報記者陳雪 通訊員張彬楠

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