中醫師教你如何正確煎藥

中藥湯劑是中醫臨床治療常用的劑型，夏日來襲，很多人都會選擇煎煮中藥來內調身體，以達到陰陽平衡。中醫很重視湯劑的煎法和服藥時間，李時珍在《本草綱目》中就提到：「凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則葯亦無功。」有的人拿到中藥後，卻不知道怎麼正確的煎煮，下面就教大家中藥煎藥的詳細步驟，保證您看完之後一定學會煎藥。

第一步 選擇煎藥的容器砂鍋最好，搪瓷類次之，不鏽鋼盆也可，忌用銅、鐵、鋁等金屬類器具，以免發生化學反應。

第二步 泡葯：煎藥之前，先用冷水將飲片浸泡半小時左右，輕質的中藥、氣溫較高時浸泡時間宜短，重質中藥、氣溫較低時浸泡時間宜長，目的是為了使中藥濕潤變軟，利於有效成分煎出。水位宜超過藥物1-2厘米。

第三步 煎煮：一般藥物在煎煮時，先用武火煮開，然後改用文火煎煮20-25分鐘。滋補類藥物煎煮的時間要長一些，如地黃、党參、杜仲、黃芪等，可以煎30-35分鐘。但解表、清熱，或芳香類藥物，如羌活、荊芥、防風、薄荷、佩蘭等，煎煮10-15分鐘即可，以防有效成分揮發。同時，煎藥時不要頻繁打開鍋蓋，以免有效成分過多蒸發損失。一般情況下煎煮兩次，第二煎時間可略微縮減，煎好後將兩次藥液混合即可。

特殊藥物的煎法

1、先煎：就是延長煎煮中藥的時間，使藥物中難溶的成分被最大可能的煎出。例如貝殼類、礦石類藥物，因其質地堅硬，有效成分難以煎出，宜先煎20~30分鐘。

2、後下：氣味芳香、容易揮發的藥物，如薄荷、砂仁等，要後下，一般在其他藥物快煎好前5分鐘入鍋，以防有效成分揮發。

3、包煎：有些藥物煎煮後容易使葯汁混濁，或對消化道、咽喉有刺激，要用布將藥包好入煎，如赤石脂、車前子、旋覆花等。

4、另煎：某些貴重藥物，為最大程度保存其有效成分，需要另煎，如人蔘、冬蟲夏草等。

5、烊化：一些膠質類、黏性大的藥物，如阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等，不能與其它葯入煎，應單獨加溫溶化，或用熱葯湯將其化開，以免同煎時因粘鍋而將葯煮焦。

6、沖服：散劑、丹劑、小丸劑、自然葯汁，或芳香、貴重藥物，以沖服為宜，如牛黃、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。

專家提示：

1、剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋，待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。一般來說，湯劑每日一劑，煎兩次分服，兩次間隔時間為4-6小時左右。「一般而言，滋補藥宜在飯前服用，瀉下藥在空腹時服用，對胃腸有刺激的葯宜在飯後服用，慢性病定時服，急性病、嘔吐宜小量頻服，一些安眠的藥物應在睡前服用。」服藥無論飯前或飯後，都應略有間隔，在飯前或飯後30-60分鐘為宜，以免影響藥效。具體湯藥的服用時間、次數，還是要遵循醫囑為主。

2、在服藥期間，一般應忌食生冷、油膩、辛辣、腥膻、有刺激性的食物。在服用某些葯的同時，也不可吃某些食物，以免降低療效或加劇病情。

綜上，只要你掌握了正確煎煮中藥的方法，就能提高湯劑的療效，使中藥在疾病的治療中發揮更好地作用。如服人蔘或人蔘製劑應忌食蘿蔔，蘿蔔順氣能促進胃腸蠕動，增加排泄，兩者一補一泄，降低了人蔘的補益作用。服用含鐵量高的中藥不宜飲茶，因茶葉含大量鞣酸，與鐵離子反應會形成鞣酸亞鐵不利吸收。

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