寶寶還沒有出牙，媽媽很著急，是缺鈣么？
?有媽媽諮詢問：8個月還沒有出牙，醫生說前囟門有點大，說寶寶缺鈣，要緊么？
進一步了解到，孩子生長發育很好，運動發育也正常，出生後就添加了維生素D，目前奶粉餵養，奶量達到150ml/kg/d。
回復：
關於出牙：一般大多數寶寶第一顆乳牙出要時間在8-12個月之間，所以當然有的孩子可以早至4個月出牙，也可以晚至16個月才出牙，而這個範圍內我們都認為是正常變異範圍，至於出牙的早與晚，主要取決於遺傳（圖1出牙時間表）。一般我們認為下門牙如果晚於16個月沒有出，我們需要進一步考慮存在病理性的可能。（出牙延遲的病理原因同前囟閉合延遲原因圖2）
關於前囟：前囟的大小對於不同人群，種族以及不同地區都會存在一定的差異，國外的調查中，前囟在1-3個月時最大直徑能達到3-6cm，而我國的一些就行病學調查研究也提示前囟一般在1-3個月最大，囟門大小在0.5-3.6cm之間（圖3,4），但對於健康兒童並沒有確切的大小來界定囟門偏大。一般如果超過90%分位大小時，需要注意檢查孩子是否存在一些病理性的體征和癥狀。如果沒有任何癥狀和體征也可以認為是變異範圍。前囟閉合的中位閉合時間是13.8個月（早期的研究結果），基本上90%的孩子會在2歲前完全閉合。如果確實出現前囟過大或者閉合延遲的現象，需要進一步分析原因（圖2）。
那麼，對於八個月的寶寶未出牙，仍在正常範圍內，而前囟大小根據一些研究來看基本上在0.5-2.5cm的範圍內，一般是不用考慮病理性異常的問題，所以僅僅通過這個來判斷孩子缺鈣是沒有根據的，孩子會缺鈣么？以目前奶量計算是不會缺鈣的，而且目前正常補充維生素D，並且奶粉中也存在維生素D，所以不存在缺鈣和維生素D缺乏的餵養因素。關於補鈣的問題請看（家長自查：你家孩子要補鈣和維生素D嗎？）鏈接：http://dr.wenwo.com/linkcard/popscience/detail/56ede4720cf2e75b7b61b293.htm?tag=pc&m=popscience_detail&n=56ede4720cf2e75b7b61b293&channel=1508142810
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